чем лечить десну после удаления зуба

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Причин, по которым приходится удалять постоянные зубы — очень много. Сложность процедуры определяется не только особенностями анатомического строения корней и расположения зуба в челюсти, но и тем заболеванием, которое послужило показанием к удалению. Чем сильнее болит зуба на момент обращения к стоматологу, чем больше отек или покраснение кожи щеки, тем сложнее будет провести всю процедуру врачу. Наличие экссудата в мягких тканях может снижать действие анестетика (обезболивающего средства), а после удаления повышается риск осложнений, таких как альвеолит, периостит, остеомиелит. Лучше не дожидаться обострения процесса и при наличии показаний удалить зуб своевременно.

Почему может болеть десна после удаления зуба?

Экстракция постоянного зуба (удаление)- это хирургическая операция. Чем дальше в челюсти расположен зуб, тем больше у него корней и тем плотнее кость, поэтому удалять такие зубы не просто. Особенно если большая часть коронки зуба разрушена, а корни разделены. В таких случаях врачу приходится искать и удалять осколки и части зуба по отдельности. Если на верхушке корня обнаружена гранулема или киста (гнойный мешочек), ее удаление не всегда возможно одновременно вместе с зубов.

Иногда приходится выскабливать патологически измененные ткани из лунки дополнительно. Такие процедуры наносят дополнительную травму тканям челюсти, поэтому в послеоперационном периоде возможны боли довольно интенсивного характера. В норме десна может болеть 1—2 дня после процедуры, еще несколько дней оставаться чувствительной к попаданию инородных предметов, кусочков твердой пищи, касанию зубной щеткой. Через неделю все неприятные ощущения должны пройти.

Если после удаления зуба боль появляется в тот же день, имеет пульсирующий характер, усиливается спустя какое-то время, отекает десна или щека, появляется неприятный специфический запах изо рта, следует обратиться к стоматологу. Возможно, часть патологических тканей спровоцировала развитие воспаления в десне и необходимо дополнительное медикаментозное лечение.

Одной из частых ошибок пациентов является самолечение: активное полоскание рта разными растворами после операции, прикладывание к больному месту компрессов, нагревание щеки. После удаления зуба в глубине лунке должен сформироваться кровяной сгусток, который является необходимым элементом в процессе ее заживления. При его выполаскивании лунка становится пустой, в нее попадают частички пищи, бактерии начинают активно размножаться, стимулируя развитие воспаления. При нагревании щеки может усиливаться отек, а при накладывании компрессов пациент рискует получить химический ожог десны.

Что можно делать в домашних условиях?

Самое главное, что нужно помнить — необходимо четко следовать рекомендациям доктора! Если в лунке оставлено лекарство, не нужно его самостоятельно удалять по причине неприятного запаха или привкуса во рту. Обычные рекомендации врача после экстракции зуба по причине острого воспаления в кости — содовые ванночки. Это значит, что необходимо приготовить содовый раствор (1 чайная ложка вещества на стакан теплой воды), набирать его в рот и просто держать на больной стороне, без активных движений щеками. Таким образом, оттягивается воспалительный экссудат из тканей и не происходит выполаскивания кровяного сгустка из лунки.

Следует соблюдать щадящую диету несколько дней сразу после операции. Если появилась ноющая постоянная боль в первые сутки, можно принять подходящее обезболивающее средство. При усилении неприятных ощущений, лучше не купировать симптомы, а обратиться к врачу. Хороший заживляющий эффект дают ванночки с отваром или настоем ромашки, обладающие противовоспалительными свойствами. Применение таких мазей, как Холисал оправдано при лечении болезней десен (гингивита, пародонтита, стоматита).

После удаления зуба образуется раневая поверхность, действие данной мази становится сильным раздражающим, что проявляется в чувстве жжения и зуда. Растворы антисептиков в форме спреев, например Мирамистин, помогут снизить риск развития воспаления, особенно если у пациента присутствуют признаки простуды, насморк или боль в горле на момент операции.

Осложнения

Никто не застрахован от неприятных последствий после операции удаления зуба. Особенности обмена веществ, наличие хронических заболеваний, возраст пациента, состояние его иммунитета также играют большую роль в процессах заживления травмированной десны. Важно учитывать, принимает ли человек какие-либо медикаменты, повышается ли артериальное давление в крови. Например, при приеме препаратов, разжижающих кровь, скорость формирования кровяного сгустка значительно замедляется, из десны может сочиться кровянистый экссудат, причиняя дискомфорт человеку. При повышенном кровяном давлении такой сгусток может просто не сформироваться и остановить кровотечение из поврежденной десны бывает сложно. Основные осложнения после процедуры удаления зуба:

Альвеолит – воспаление стенок альвеолы. Развивается поражение при плохом заживлении тканей, наличии патологически измененных тканей, присоединении инфекции к раневой поверхности на фоне пустой лунки. Появляется боль в кости и десне, неприятный специфический запах изо рта, боль в горле, серый налет на месте удаленного зуба. Лечение предусматривает промывание лунки растворами антисептиков и применение противовоспалительных средств местно и внутрь.

Периостит – воспаление надкостницы челюсти. Развивается при сниженном иммунитете, хронических заболеваниях организма, наличии скрытых инфекционных очагов в челюстно-лицевой области. Симптомы: повышение температуры тела, нарушение общего состояния организма, появление интенсивных болей вдоль половины челюсти, отека десны и щеки. Лечение предусматривает использование противовоспалительной и противомикробной терапии, обработку всей полости рта, исследование крови. В редких случаях при неэффективности лечения пациента помещают в стационар для предупреждения развития абсцесса или флегмоны челюсти.

К удалению зуба следует относиться ответственно. Чем раньше доктор выявил показания к этому, тем быстрее нужно обратиться к стоматологу. Разрушенный зуб является источником постоянной инфекции в полости рта, которая может провоцировать частые ангины, воспаление аденоидов, фарингиты, синуситы, риниты, отиты. Осложнений после операции по поводу удаления зуба можно избежать, не дожидаясь развития сильной воспалительной реакции и четко следуя рекомендациям доктора.

Источник: http://bezboleznej.ru/bolit-desna-posle-udaleniya-zuba

  • — марля;
  • — лед;
  • — противовоспалительный стоматологический гель;
  • — масло облепихи или шиповника.
  • как уменьшить опухоль после вырывания зуба мудрости

Воспаление в ротовой полости является сигналом о нарушении в организме человека. Лучше всего немедленно обратиться к стоматологу для выяснения причины воспаления десен и прохождения своевременного курса лечения.

Полоскание ротовой полости

Воспаление и вздутие десны можно снять, если полоскать ротовую полость отваром ромашки, крапивой, зверобоем. Можно смешать эти растения, тогда эффект от такой процедуры будет лучше. Также можно прополоскать рот теплой водой с содой. Делать это рекомендуется после каждого приема пищи. Как правило, за 2-3 дня воспаление должно полностью исчезнуть, если этого не произошло, то нужно срочно идти к стоматологу, так как дело серьезное и требует радикального решения. Важно знать, что полоскание отваром из трав поможет только в том случае, если десна была травмирована.

Помощь стоматолога

Если воспаление не сходит с десны на протяжении нескольких дней, то следует обратиться к стоматологу. Возможно, это пародонтит. В этом случае его самостоятельно вылечить будет невозможно. В первую очередь потребуется провести ультразвуковую чистку зубов, в ходе которой врач удалит налет и зубной камень. Ведь обычно именно они и вызывают воспаление десен, и без этой процедуры не обойтись. После этого стоматолог оценит состояние ротовой полости и назначит лечение и специальные процедуры. Скорее всего, нужно будет пропить курс витаминов, пройти курс электрофореза и регулярно делать массаж десен.

Гормональный сбой

Десна может опухать по причине гормонального сбоя. Такое часто случается у беременных женщин. В этот период возникает отечность десен, нередко они кровоточат. Однако не стоит относиться к этому беспечно и думать, что все быстро пройдет, нужно сходить к стоматологу. Ведь к окончанию срока беременности данный процесс может усилиться. В этом случае женщина потеряет здоровые зубы, которые можно было спасти.

Профилактика

Проблемы с нервом и его удаление

Нерв, или пульпа, как называют его врачи-стоматологи, представляет собой соединительную ткань, пронизанную кровеносными и лимфатическими сосудами и нервными окончаниями. Ею заполнена вся полость зуба от корня до коронки. Пульпа имеет следующие функции: кровоснабжение зуба, иннервация, стимуляция процессов регенерации в зубных тканях при кариесе, защита тканей периодонта от проникновения через корневой канал вредоносных бактерий.

Когда кариес достигает пульпозных тканей и поражает их, они воспаляются и начинается пульпит. И тогда стоматологу приходится делать пациенту так называемое удаление зубного нерва.

Процедура удаления нерва включает местное обезболивание анестетиком, обработку зуба для открытия доступа к пульпе, чистку канала, удаление нерва, медикаментозную обработку канала от бактерий и его пломбировку. Пломба может быть сразу поставлена постоянная или, в зависимости от обстоятельств, временная.

Зуб после удаления нерва

После удаления нерва может иметь место временная пульсация и боль, которая является реакцией на вмешательство и проходит через несколько часов или, в крайнем случае, дней. Справиться с этой проблемой помогает обезболивающее. Кроме этого, нередко происходит изменение цвета зуба, а именно потемнение. Причин тому несколько.

Во-первых, при отсутствии нерва полноценной иннервации и кровоснабжения зуба больше не происходит. Какие-то минералы и питательные вещества продолжают попадать из околозубных тканей в ткани зуба, но значительно меньше, чем раньше. И хотя зуб с удаленной пульпой вполне может простоять несколько лет, белизну свою он все же часто теряет.

Еще одна возможная причина — применение определенных пломбировочных материалов, например, с содержанием серебра. Материалы на основе резорцин-формалина способны спровоцировать потемнение зуба, а также появление розоватого оттенка. Однако такие материалы сегодня стоматологами используются все реже.

Другой причиной потемнения зуба может явиться некачественная механическая и дезинфицирующая обработка корневых каналов, из-за чего в них могут оставаться пораженные остатки пульпы и бактерии, также влияющие на изменение цвета зуба.

Для возвращение белизны зубу можно использовать метод внутриканального отбеливания. С зуба снимают пломбу, тщательно чистят корневые каналы, после чего наполняют зубное отверстия отбеливающим гелем и устанавливают временную пломбу. Через две недели, если потемнение сохранилось, можно провести повторное отбеливание. Допустимо проведение не более четырех подобных процедур. Когда зуб светлеет, ставится постоянная пломба. Не рекомендуется делать эту процедуру детям, беременными и кормящим женщинам, а также людям со сверхчувствительностью зубов и аллергией на перекись водорода.

Источник: http://www.kakprosto.ru/kak-116895-kak-lechit-desny-posle-udaleniya-zuba

После удаления зубов многие пациенты жалуются на боль в области удаленного зуба — опухла или болит десна, что делать в этом случае? Боль в десне может быть как вариантом нормы, так и признаком каких-то осложнений. Боль (ее сила, продолжительность, динамика развития) зависит от причин по которым удален зуб, особенностей прохождения операции, общей терапии назначенной хирургом и соблюдения рекомендаций пациентом.

Здесь мы постараемся разобраться в вопросах:

  • Какая боль является нормой, а какая признаком проблемы;
  • Что делать для того, чтобы уменьшить болевые ощущения после удаления зуба;
  • Куда идти и что делать, если возникли осложнения.

Норма и признаки осложнений

Так как удаление зуба – это полноценная хирургическая операция, то боль неизбежна. В процессе удаления травмируются нервные окончания и сосуды, травмируется кость, поэтому боль в деснах неизбежна.

Нормальным считается такое течение послеоперационного периода:

  • боль ноющего характера (нет пульсации, прострелов);
  • с каждым днем боль становится меньше;
  • в первые трое суток отек в области удаления может увеличиваться, а с третьих суток и дальше – спадает. После удаления нижних зубов мудрости возможно затруднение при открывании рта за счет отека или асимметрия лица – это тоже нормально;
  • температура тела в норме или повышена в первые сутки после удаления;
  • в лунке в первые сутки кровяной сгусток, на вторые сутки – белая или сероватая пленочка, которая со временем замещается новой слизистой;
  • десна в месте удаления в первые сутки красная, а затем, с каждым днем становится менее отечной и приобретает нормальный бледно-розовый цвет.

Сила и выраженность всех этих симптомов зависит от сложности удаления. Если был удален зуб по причине пародонтоза, и этот зуб уже был подвижен и его корень был в кости на 1/3 – то после удаления уже в первые сутки пациент может не испытывать никакого дискомфорта. Если же зуб был глубоко в кости и для его удаления нужно было делать разрез, выпиливать или скусывать часть кости, распиливать зуб на части и доставать его по кусочкам, а затем накладывать швы – то болевые ощущения даже в течение недели будут нормальными.

Какие симптомы говорят о том, что заживление лунки идет не правильно и есть осложнения

  • Боль не уменьшается с каждым днем, а остается на том же уровне или усиливается;
  • характер боли пульсирующий;
  • в области удаленного зуба десна красная и к ней больно касаться;
  • увеличивается отек слизистой (а так же по переходной складке или в области щеки);
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • повышенная температура.

Если после удаления в лунке прогрессирует воспаление, такую ситуацию называют альвеолитом. Возникнуть такое воспаление может как по вине врача, так и по виде пациента.

Врач-стоматолог может случайно оставить в лунке часть корня удаляемого зуба или подвижный обломок кости, может оставить часть капсулы кисты, может так же не проконтролировать процесс формирования сгустка крови (бывают случаи, когда после удаления десна не кровоточит и лунка сухая – врач должен обязательно обеспечить заполнение лунки кровью, а если ее нет – специальными препаратами для защиты кости).

  • На фото — сухая лунка после удаления зуба.

По вине пациента чаще всего альвеолит начинается из-за несоблюдения рекомендаций:

  • активного полоскания (вследствие чего вымывается сгусток и остается незащищенная кость);
  • приема горячей пищи и питья в первые сутки или поднятие тяжестей (тоже приводит к повышению давления и удалению сгустка из лунки);
  • несоблюдения назначений (отказ от полосканий, антибиотиков или другой назначенной терапии).

Кроме этого, есть ситуации, когда осложнения после удалений связаны с общим состоянием здоровья. При сниженном иммунитете (на фоне приема кортикостероидов, при диабете, лейкозах и других болезнях) нарушается свертываемость крови и сопротивляемость к инфекциям – все это может стать причиной альвеолитов. Если у Вас есть сложные системные заболевания, то нужно предупредить врача о них.

Профилактика осложнений

В норме сразу после удаления зуба в лунке должен быть красный кровяной сгусток. На вторые сутки этот сгусток покрывается белесым или желтоватым налетом, а через неделю в месте удаления начинает появляться новая десна.

  • на фото показан процесс заживления лунки зуба: 1) лунка после удаления; 2) красный кровяной сгусток; 3) образование желтовато-белого налета; 4) заживление десны.

Чтобы процесс заживления десны шел максимально быстро и безболезненно, следует придерживаться таких общих рекомендаций:

  • В первые сутки держим холод (заморозить бутылку воды, завернуть в полотенце и держать по 10-15 минут в области удаления, прикладывая к щеке. Перерывы по 10-15 минут). Холод является профилактикой отеков и неплохим обезболивающим.
  • В первые трое суток диета. Исключаем жесткую пищу, волокнистые продукты (капуста, мясо), горячую еду и питье.
  • В первые сутки исключаем физические нагрузки (поднятие тяжестей, спортзал и другие). Нагрузка приводит к поднятию давления, а из за повышенного давления может вымыться сгусток крови из лунки.
  • В первые сутки не полощем рот. Со вторых суток делаем ванночки с антисептиками (набираем в рот раствор, наклоняем голову на ту сторону, где было удаление, держим минутку, выплевываем).
  • За сутки до удаления и первые трое суток после можно принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил и другие). Помимо противоаллергического действия они обладают еще и выраженным противоотечным эффектом.
  • Если сильно болит – принимаем обезболивающие. Нимесил, солпадеин, ибупрофен, кетанов или другие препараты (по рекомендации Вашего доктора). Лучше выбрать один препарат и не смешивать его с другими.

Все остальные мероприятия (антибиотики, физиопроцедуры и т.д.) только по назначению Вашего врача.

Что делать, если начался альвеолит?

Как выше уже было сказано, альвеолит – это воспаление лунки зуба. Здесь, помимо нормального отека тканей, будет наблюдаться еще и краснота слизистой, острая боль, запах из лунки (так как там скапливается гной и остатки пищи). Эти симптомы нарастают с каждым днем.

  • на фото процесс начала воспаления лунки от зуба (альвеолит), покраснение, лунка темнеет, внутри скапливается гной;

Лечить альвеолит дома нельзя. Приемом антибиотиков, мазями, полосканиями и другими «домашними» мерами можно либо вообще ничего не добиться, либо перевести процесс в хроническую форму, когда при минимальных симптомах будет идти растворение кости в области удаления и в результате мы получим огромный дефект в кости, который будет сложно исправить. Лечить альвеолит следует только совместно с хирургом и строго придерживаясь его рекомендаций.

Что делает хирург при альвеолите?

  • Делается анестезия;
  • Когда все занемело, хирург заново чистит лунку зуба (удаляет гной, осколки зуба или кости если таковые имеются, промывает лунку раствоворами антисептиков и антибиотиков);
  • После обработки раны может быть два варианта: в лунку могут положить какой-то препарат. А могут просто заполнить свежей чистой кровью и дождаться формирования нового сгустка;
  • После чистки назначают антибиотик, полоскания, эпителизирующие препараты.

После таких мер на вторые-третьи сутки наступает заметное улучшение (боль и отек начинают проходить), но заживление лунки длится дольше – до трех недель.

Кроме альвеолита, случается еще такое осложнение как гематома и нагноение гематомы. При этом мы видим нормальное заживление лунки, но есть ярко выраженные отек и боль в мягких тканях (щеках, по переходной складке).

Основные признаки гематомы такие:

  • отек щеки в области удаленного зуба или в месте проведения анестезии;
  • боль при касании к щеке;
  • щека более теплая, чем окружающие ткани;
  • на 3-4 сутки проявляется синюшность;
  • может подняться температура.
  • фото проявления гематомы после удаления зуба: отек щеки, синюшность.

Причин формирования гематом может быть много, но основными являются:

  • травма сосудов при проведении анестезии или удалении осколков зуба (у всех людей сосуды идут по разному и хирург не может с точностью сказать, где у кого будет проходить сосуд);
  • проблемы со свертываемостью крови (сахарный диабет, лейкозы).

Гематомы тоже нельзя лечить дома. Обязательно нужно обратиться к хирургу.

Если гематома относительно небольшая и признаков нагноения нет, то назначают препараты для рассасывания крови. Если гематома большая и есть признаки нагноения (температура, резкая боль, покраснение щеки и повышенная температура кожи, напряженность тканей), то делается разрез по переходной складке, выпускается гной и лишняя кровь, в рану ставят дренаж. Через неделю рана заживает, оставляя рубец.

Домашнее лечение гематом чревато формированием абсцессов и флегмон, которые могу потребовать наружных разрезов и последующих косметических операций, а в запущенных случаях бывают причиной серьезных осложнений для организма в целом.

Из видео ролика Вы узнаете:

  • Какие препараты помогут устранить воспаление и снизить болевой симптом;
  • Когда назначают антибиотики, и какие антибиотики используют;
  • Полоскания: какие бывают полоскания, как правильно делать ротовые ванночки, сколько дней проводят полоскания;
  • Можно ли пользоваться рецептами народной медицины для снятия воспаления и устранения боли после операции.

Иващенко Екатерина Валерьевна
врач стоматолог-терапевт
Стоматология Стома Сервис
г. Днепропетровск, ул. Миронова, 15
тел.: +380 (56) 726-57-34

Источник: http://forum.stomatologija.su/lechenie-zubov/chto-delat-esli-posle-udaleniia-zuba-bolit-desna-r13/

Симптомы, в норме возникающие после удаления зуба

В ходе операций по удалению зуба нарушается целостность слизистой оболочки, разрываются кровеносные сосуды и нервы, а также повреждаются находящиеся в непосредственной близости связки, мышцы и другие мягкие ткани, которые удерживали корни зуба в лунке. Соответственно, в области поврежденных тканей формируется локальный воспалительный процесс, необходимый для их заживления, который характеризуется следующими симптомами:

  • Кровотечение (длится в течение 30 – 180 минут после удаления зуба);
  • Боль в области удаленного зуба, отдающая в рядом лежащие ткани и органы (например, ухо, нос, соседние зубы и т.д.);
  • Отек в области удаленного зуба или окружающих тканей (например, щеки, десны и т.д.);
  • Краснота слизистых оболочек в области удаленного зуба;
  • Умеренное повышение температуры тела или ощущение жара в области удаленного зуба;
  • Нарушение нормального функционирования челюсти (невозможность жевать на стороне удаленного зуба, боли при широком открывании рта и т.д.).

Таким образом, боль, отек и покраснение слизистой оболочки в области удаленного зуба, а также повышение температуры тела и невозможность совершать обычные, привычные действия челюстями являются нормальными последствиями произведенной операции. Данные симптомы в норме постепенно уменьшаются и полностью исчезают примерно в течение 4 – 7 дней, по мере заживления тканей и, соответственно, самоликвидации локального воспаления. Однако если произошло присоединение инфекционно-воспалительных осложнений, то указанные симптомы могут усиливаться и длиться гораздо дольше, поскольку будут спровоцированы не локальным воспалением, обусловленным повреждением тканей, а инфекцией. В таких ситуациях необходимо проводить антибиотикотерапию и обеспечивать отток гноя из раны, чтобы ликвидировать инфекцию и создать условия для нормального заживления тканей.

Кроме того, после удаления зуба остается достаточно глубокая лунка, в которой ранее находились корни. В течение 30 – 180 минут из лунки может сочиться кровь, что является нормальной реакцией ткани на повреждение. По прошествии двух часов кровь должна остановиться, а в лунке образоваться сгусток, который закрывает большую часть ее поверхности, создавая стерильные условия для скорейшего заживления и восстановления нормальной структуры тканей. Если кровь после удаления зуба течет более двух часов, то следует обратиться к врачу-стоматологу, который либо наложит швы на рану, либо произведет иные манипуляции, необходимые для остановки кровотечения.

На десне по краям лунки находится поврежденная слизистая оболочка, поскольку для удаления зуба ее необходимо отслоить, обнажив таким образом его шейку и корень. Внутри лунки находятся поврежденные связки и мышцы, которые ранее надежно удерживали зуб на его месте, то есть, в отверстии в челюстной кости. Кроме того, на дне лунки имеются обрывки нервов и кровеносных сосудов, которые ранее входили через корень зуба в его пульпу, осуществляя питание, снабжение кислородом и обеспечивая чувствительность. После удаления зуба данные нервы и сосуды оказались разорванными.

То есть, после удаления зуба в области его бывшей локализации остаются различные поврежденные ткани, которые должны с течением времени зажить. Пока эти ткани не заживут, человека будут беспокоить боль, отек, припухлость и краснота в области лунки от зуба и окружающей ее десны, что является нормальным.

Как правило, после удаления зуба (даже сложного) остаются неглубокие травматические повреждения мягких тканей, которые полностью заживают в течение относительно короткого промежутка времени – 7 – 10 дней. Однако заполнение лунки костной тканью, которая заменяет собой корень зуба и придает челюстной кости плотность, продолжается гораздо дольше – от 4 до 8 месяцев. Но этого не следует бояться, поскольку боль, отек, краснота и другие симптомы воспаления проходят уже после заживления мягких тканей, а заполнение лунки костными элементами происходит в течение нескольких месяцев незаметно для человека, поскольку не сопровождается какими-либо клиническими симптомами. То есть, симптомы воспаления (боль, отек, краснота, температура) после удаления зуба сохраняются только до тех пор, пока не заживет слизистая оболочка, мышцы и связки, а также не схлопнутся разорванные кровеносные сосуды. После этого процесс формирования костной ткани в лунке вместо корня удаленного зуба проходит бессимптомно и, соответственно, незаметно для человека.

Удаление зуба с одномоментным восстановлением

Удаление зуба с одномоментным его восстановлением позволяет быстро и эффективно заменить поврежденный зуб качественным имплантатом. Суть процедуры заключается в том, что сразу же после удаления корня зуба на его место устанавливается металлический имплантат, который прочно фиксируется к костной ткани челюсти. Вслед за этим на него надевается временная коронка, которая внешне напоминает настоящий зуб. Вся процедура длится не более 2 часов, после чего пациент может сразу отправляться по своим делам. Временную коронку рекомендуется поменять на постоянную через 4 — 6 месяцев.

Правила поведения после удаления зуба

Несмотря на относительно малый объем повреждений, удаление зуба является хирургической операцией, а потому после ее производства необходимо соблюдать определенные правила, эффекты которых направлены на минимизацию риска инфекционно-воспалительных осложнений и максимальное ускорение процесса заживления и восстановления нормальной структуры тканей. По сути, различные мероприятия после удаления зуба необходимо выполнять ограниченный промежуток времени, в течение которого происходит заживление мягких тканей, то есть, в течение 7 – 14 дней. После того, как восстановится целостность мягких тканей, можно вести привычный образ жизни, поскольку зарастание лунки костной тканью происходит самостоятельно, бессимптомно и не требует от человека соблюдения каких-либо правил.

Правила поведения после удаления зуба способствуют минимизации указанных неприятных ощущений, ускорению заживления тканей и предотвращению осложнений.

Итак, после удаления зуба следует обязательно придерживаться следующих правил:

  • Если врач-стоматолог после удаления зуба дал прикусить специальный тампон, пропитанный лекарственным средством, то его следует оставить в ротовой полости минимум на 20 – 30 минут. Только по прошествии получаса тампон можно удалить;
  • Не выполаскивать, не выплевывать и не извлекать иными способами сгусток крови, образовавшийся в лунке в течение 24 часов после удаления зуба;
  • Не ощупывать лунку и окружающие ткани языком, руками, зубочистками и любыми другими предметами (даже стерильными);
  • В течение 24 часов после удаления зуба не следует втягивать какие-либо жидкости, создавая в ротовой полости эффект вакуума (например, пить через соломинку, тянуть воду с ложки губами и т.д.), поскольку это может привести к удалению сгустка из лунки и, как следствие, к усилению болей, отека и красноты, а также к появлению кровотечения;
  • Не заниматься спортом и физическим трудом в течение двух дней после удаления зуба. Это не означает, что нельзя ничего делать, напротив, любая нетяжелая работа по дому (мытье посуды, уборка при помощи пылесоса, протирание пыли и т.д.) вполне допустима и даже полезна, поскольку отвлекает от неприятных ощущений и тягостных мыслей. А отказаться необходимо от физических нагрузок, которые требуют сильного напряжения мышц (например, активных тренировок, тяжелой работы и т.д.);
  • В течение суток после удаления зуба не ходить в баню, сауну, не принимать горячий душ и не перегреваться на солнце;
  • Не прогревать область, из которой был удален зуб, поскольку это может спровоцировать увеличение объема воспаления, а следовательно и усиление боли, и увеличение отека и красноты, а также повышение температуры тела;
  • В течение 2 – 3 часов после удаления зуба отказаться от приема пищи, поскольку ее кусочки могут дополнительно травмировать рану и удлинить период заживления мягких тканей;
  • В течение нескольких дней после удаления зуба, пока не пройдет боль, следует есть и пить только теплое, поскольку холодное и горячее могут спровоцировать усиление выраженности боли, отека и других симптомов повреждения тканей;
  • В течение нескольких дней после удаления зуба следует отказаться от острых и пряных приправ, а также от блюд с кислым и резким вкусом, поскольку они могут спровоцировать повторное кровотечение;
  • В течение нескольких (3 – 7) дней не жевать на той стороне челюсти, с которой был удален зуб;
  • Если во время еды в лунку попали кусочки пищи, то не следует вынимать их пальцами, зубочистками или любыми другими предметами, поскольку это может привести к случайному удалению сгустка, что недопустимо. Данные кусочки пищи лучше выполоскать водой после еды;
  • В течение 3 – 7 дней после удаления зуба следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, поскольку табачный дым и этиловый спирт раздражают и пересушивают слизистые оболочки, провоцируя усиление болевого синдрома и повышая риск развития инфекционно-воспалительных осложнений;
  • В течение 24 часов после удаления зуба не следует прополаскивать рот, чтобы не удалить сгусток из лунки. В последующие дни необходимо регулярно бережно прополаскивать рот различными антисептическими растворами или водой с солью;
  • В течение 8 часов после удаления зуба не следует использовать зубную щетку. В последующие дни зубы чистить необходимо дважды в день – утром и вечером, но при этом соблюдать аккуратность в движениях щеткой в области удаленного зуба;
  • При плохой переносимости боли, возникшей после удаления зуба, следует принимать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, Парацетамол, Кеторол, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид и т.д.;
  • Для уменьшения чувствительности рекомендуется в течение 7 – 10 дней после удаления зуба принимать антигистаминные препараты (например, Эриус, Телфаст, Зиртек, Цетиризин, Парлазин, Супрастин, Телфаст и др.) в стандартных дозировках;
  • В течение недели после удаления зуба следует избегать сквозняков и контактов с людьми, болеющими гриппом, ОРВИ, ангиной и другими подобными заболеваниями, а также не переохлаждаться;
  • Если зуб удалялся на фоне имеющихся инфекционно-воспалительных процессов в полости рта (например, пародонтит, гингивит, флюс и т.д.), то после операции следует принимать антибиотики широкого спектра действия в течение 7 – 10 дней.

Прикладывать холод к щеке в области удаленного зуба рутинно, то есть, во всех случаях не следует, поскольку, с одной стороны, это уменьшает отек, боль и воспаление, но с другой – снижает активность местного иммунитета, что, в свою очередь, существенно повышает риск развития инфекционно-воспалительных осложнений. Однако, если кровотечение после удаления зуба не остановилось в течение 30 минут, то к щеке можно приложить холод на 15 – 40 минут. В других случаях не рекомендуется использовать холод для уменьшения отека, покраснения и болей.

Можно ли курить после удаления зуба?

В течение минимум суток после удаления зуба нельзя курить по двум причинам. Во-первых, втягивание дыма в легкие вызывает эффект вакуума в ротовой полости, вследствие чего сгусток может вырваться из лунки, что спровоцирует повторное кровотечение, удлинит период заживления раны и увеличит риск развития инфекционно-воспалительных осложнений. Во-вторых, табачный дым сушит и раздражает слизистую оболочку полости рта, что также существенно увеличивает риск развития осложнений.

Через сутки после удаления зуба можно начинать курить, но делать это следует с соблюдением осторожности и в минимальном объеме. В общем же, рекомендуется отказаться от курения на 7 – 10 дней после удаления зуба.
Подробнее о курении

Правила поведения после удаления зуба мудрости

Заживление после удаления зуба (сколько заживает зуб после удаления)

Этапы заживления

Длительность заживления тканей после удаления зуба индивидуальна для каждого человека и может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку зависит от сложности произведенной манипуляции, объема травмированных тканей, наличия инфекционно-воспалительных осложнений до, во время или после операции, а также от скорости репаративных процессов. Однако существуют общие ориентировочные сроки заживления раны после удаления зуба, на которые можно опираться.

Так, рана в виде лунки, оставшаяся после удаления зуба, заживает полностью в течение 2 – 3 недель. За это время лунку заполняет грануляционная ткань, а ее поверхность полностью покрывается эпителием. То есть, поверхность лунки становится такой же, как окружающая ее десна. Начиная с этого момента можно спокойно жевать на стороне челюсти, с которой удален зуб, употреблять любимые блюда без ограничений и в принципе вести привычный образ жизни. Заживление лунки происходит тем быстрее, чем меньший объем тканей был поврежден при удалении зуба. То есть, лунка от однокорневого зуба заживает быстрее (примерно в течение 16 – 18 дней), чем от многокорневого (примерно в течение 19 – 23 дней). Кроме того, следует помнить, что при наличии инфекционно-воспалительных процессов, возникших до, во время или после удаления зуба, лунка будет заживать на 1 – 2 недели дольше.

Если рана оказалась слишком большой (например, при удалении зубов с неправильно расположенными корнями и т.д.), то для стягивания краев раны и, соответственно, для обеспечения оптимального и быстрого заживления, накладывают швы. Для швов могут использоваться саморассасывающиеся или обычные нити. Если были использованы обычные нити, то стоматолог снимает их на 5 – 7 день после удаления зуба, а саморассасывающийся шовный материал оставляют в тканях. Швов не стоит бояться, поскольку их наличие не свидетельствует об осложнениях и не удлиняет процесса заживления лунки.

Однако зарастание лунки является окончанием лишь этапа заживления мягких тканей, поскольку процесс репарации после удаления зуба, заключающийся в образовании кости на месте корня удаленного зуба, будет протекать еще примерно 4 – 8 месяцев. Но все последующие этапы заживления будут проходить незаметно для самого человека, однако о них все равно необходимо знать и помнить.

Примерно через 2 недели после удаления зуба начинается второй этап репарации, заключающийся в образовании на дне и боковых стенках лунки элементов костной ткани, которые медленно растут, заполняя весь ее объем. Примерно через 6 – 7 недель вся лунка оказывается заполнена молодой костной тканью. На этом второй этап репарации заканчивается.

Далее начинается третий этап репарации, который заключается в уплотнении молодой костной ткани и формировании из нее зрелой кости, которая будет обладать достаточной прочностью, чтобы заменять собой корень зуба в структуре челюсти. Образование зрелой кости в лунке удаленного зуба происходит через 3 – 4 месяца.

После образования зрелой кости начинается последний, четвертый этап репарации, который заключается в полном слиянии вновь образовавшейся костной ткани с ранее имевшейся (костью челюсти). Слияние костной ткани лунки с костью челюсти происходит примерно к 4 – 6 месяцу после удаления зуба при отсутствии осложнений и к 6 – 10 месяцу при осложненном течении послеоперационного периода. После завершения этого этапа на рентгеновских снимках невозможно отличить бывшую лунку от окружающей ее кости. И именно после полного слияния костной ткани лунки и челюсти завершается репарационный процесс, запущенный организмом после удаления зуба.

Лунка (сгусток) после удаления зуба

В первые сутки после удаления зуба в лунке формируется сгусток крови, который закрывает ее примерно на 2/3 глубины. Сгусток имеет вид темно-красного или даже бордового образования, видимого в лунке. Данный сгусток нельзя удалять, поскольку он необходим для остановки кровотечения, процесса заживления раны и профилактики инфекционно-воспалительных осложнений.

К 3 – 4 дню после удаления на поверхности лунки появляются белые тонкие пленочки, которые представляют собой молодой эпителий, и поэтому их не стоит бояться. Эти пленки нельзя срывать и удалять, поскольку они являются признаком нормально протекающего процесса заживления. Однако если пленки не белые, а сероватые, желтые, зеленые или любого иного оттенка, то это может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительных осложнений, и поэтому при их появлении следует как можно скорее обратиться к врачу. Через несколько дней после появления белых пленок вся лунка становится белой, что также является нормой.

На 7 – 8 сутки после удаления зуба на поверхности лунки появляется тонкий слой прозрачного эпителия, сквозь который просвечивает белая грануляционная ткань.

К 14 – 23 суткам лунка полностью покрывается эпителием (слизистой оболочкой), а в ее глубине начинает образовываться молодая костная ткань.

К 30 суткам после удаления зуба всю лунку под слоем эпителия заполняет молодая, вновь образовавшаяся костная ткань.

Через 4 – 6 месяцев лунка полностью заполняется костной тканью, которая сливается с окружающей ее костью челюсти. Снаружи лунка, заросшая костью, покрыта эпителием, но толщина десны в области удаленного зуба уменьшена. Кроме того, высота края заросшей лунки ниже таковых у окружающих зубов примерно на 1/3.

Нормальные и патологические симптомы, возникающие после удаления зуба

Белая лунка после удаления зуба

В норме к 3-ему дню после удаления зуба лунка покрывается тонкой белой пленкой, что свидетельствует о начале заживления. К 4 – 5 дню вся лунка становится белой, что также является нормой. Поэтому, если цвет лунки белый, а не какого-либо другого оттенка, и из ротовой полости не исходит неприятного запаха, то это свидетельствует только о нормальном течении процесса заживления.

Однако если на лунке появились пленки сероватого, желтоватого, красноватого или любого другого оттенка за исключением белого, или же из ротовой полости исходит неприятный запах, то это свидетельствует о начале развития инфекционно-воспалительного осложнения. В таком случае следует обратиться к врачу в максимально сжатые сроки.

Болит зуб или десна после удаления

Обычно боль после удаления зуба ощущается в течение 5 – 7 дней в области лунки или рядом с ней, после чего полностью проходит. При удалении восьмых, седьмых или шестых зубов боль может распространяться на ухо, поскольку травмированные ткани расположены вблизи от структур слухового анализатора. Иногда боль распространяется в область суставов, вследствие чего человеку трудно открывать рот и жевать. Все эти варианты болевого ощущения являются вариантами нормы при условии, что боль не усиливается с течением времени. Врачи рекомендуют в течение недели после удаления зуба принимать обезболивающие препараты, чтобы не терпеть мучительного и неприятного болевого ощущения.

Однако если боль начинает усиливаться, а не ослабевать или появляется температура, или ухудшается общее самочувствие, то это свидетельствует о присоединении инфекции и требует срочного обращения к врачу. В других случаях боль является нормальной реакцией и не требует какого-либо специального лечения за исключением приема обезболивающих препаратов.

В некоторых случаях боль может локализоваться в области соседних с удаленным зубов. Если подобная боль проходит в течение нескольких часов, то это является нормой и не требует вмешательства врача, поскольку свидетельствует только о раздражении окружающих тканей и зубов произведенной манипуляцией. Если такое болевое ощущение не угасает в течение нескольких часов, то следует обратиться к врачу, поскольку это свидетельствует об осложнениях, развившихся в ходе манипуляции, таких, как перелом или вывих соседнего зуба. Обычно подобные осложнения возникают при трудном удалении зуба, когда врач опирался инструментом на соседние зубы.

Сколько болит зуб после удаления зуба?

Отек десны после удаления зуба

Поскольку в ходе удаления зуба нарушается целостность тканей десны и лунки, то после производства данной манипуляции развивается местное ограниченное воспаление, которое проявляется отеком, болью и покраснением. Соответственно, появление отека на десне после удаления зуба является нормой и не свидетельствует о патологии. Отек будет постепенно уменьшаться и в течение 4 – 7 дней полностью пройдет самостоятельно, без какого-либо специального лечения. Если в течение получаса после удаления зуба отек оказался очень сильным, то для его уменьшения можно приложить холод на пораженную область на 15 – 30 минут.

Однако если отек после удаления зуба не уменьшается или, напротив, увеличивается, переходя на щеку или подбородок, то следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительных осложнений.

После удаления зуба опухла щека

Щека может опухать, если удаление зуба было сложным, например, пришлось разрезать десну и удалять корни отдельно и т.д. Наиболее часто щека опухает после удаления зуба мудрости, поскольку десна в области его локализации примыкает к щеке и, соответственно, отек распространяется и на ее ткани.

Если отек развился вскоре после удаления зуба, но через несколько часов начал уменьшаться, то это является нормальной реакцией тканей на вмешательство. В таком случае не требуется какого-либо специального лечения.

Если же отек увеличивается или не проходит в течение длительного времени, то это свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительных осложнений, что требует скорейшего обращения к врачу. Кроме того, признаком инфекционных осложнений является сочетание сильного отека щеки со следующими симптомами:

  • Выраженная боль, не уменьшающаяся со временем;
  • Температура тела 39 – 40 o C;
  • Появление симптомов интоксикации (головная боль, слабость, утомляемость, вялость, сонливость и т.д.).

При появлении указанных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Кровь после удаления зуба

Поскольку в ходе операции по удалению зуба разрушаются кровеносные сосуды, питающие как сам зуб, так и окружающие ткани, то кровотечение после произведенной манипуляции из лунки может продолжаться в течение нескольких часов, и это является нормой. Однако интенсивность кровотечения на протяжении данных нескольких часов неодинакова.

Так, в течение 30 – 60 минут после удаления зуба кровь может выделяться в довольно большом количестве. В это время ее приходится сплевывать или проглатывать. А по прошествии двух часов сильное кровотечение должно остановиться, и после этого кровь может выделяться из лунки небольшими каплями, образуя примесь сукровицы в слюне. То есть, если в течение нескольких часов после удаления зуба в слюне появляется примесь сукровицы, то это нормально. Но если спустя 60 минут после удаления зуба появляется чистая кровь в количестве, достаточном для сплевывания, то это свидетельствует о сильном кровотечении, которое в норме должно прекратиться в течение нескольких минут. Если этого не произошло, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Если кровотечение открылось через несколько дней после удаления зуба, то следует попробовать закусить марлевый тампон на 15 – 20 минут. После чего, если кровь остановилась, выплюнуть тампон и вести привычный образ жизни. Если же кровь после закусывания тампона не остановилась, то следует немедленно обратиться к врачу.

Повышение температуры

Лечение после удаления зуба

Общие правила терапии

После удаления зуба в течение 5 – 7 дней обязательно следует по несколько раз в день полоскать ротовую полость различными антисептическими растворами, например, Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином, Трахисаном и т.д. Такие полоскания антисептиками необходимы для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений. Начинать производить полоскания необходимо на следующий день после удаления зуба, чтобы случайно не вымыть сгусток из лунки. В дополнение к антисептикам после удаления зуба можно полоскать рот обычным раствором поваренной соли, которая уменьшает отек и ускоряет отток гнойного или сукровичного содержимого из ранки.

Полоскать рот антисептиками следует каждые 2 – 4 часа, в зависимости от длительности действия применяемого раствора. А соляным раствором ротовую полость необходимо полоскатьпо 10 раз в сутки, то есть, практически через каждый час. Любой раствор для полоскания должен быть чуть теплым (иметь температуру примерно 37 o С), но не горячим и не холодным, чтобы не спровоцировать раздражения и дополнительного травмирования слизистой оболочки ротовой полости и десен. Для полоскания необходимо набрать в рот небольшой глоток раствора и подержать его в области удаленного зуба, после чего выплюнуть. После удаления зуба нельзя производить энергичные полоскания, с интенсивным перемещением раствора по различным участкам ротовой полости, поскольку это может спровоцировать вымывание сгустка. Фактически, полоскание рта после удаления зуба больше похоже на ванночки, поскольку раствор просто набирается и удерживается в необходимой области без интенсивных перемещений.

Если по каким-либо причинам полоскать рот растворами антисептиков после удаления зуба невозможно, то в качестве замены следует использовать таблетки для рассасывания, предназначенные для симптоматического лечения ангин, фарингитов и других заболеваний ротовой полости (например, Фарингосепт, Септолете, Граммидин, Аджисепт, Гексализ и т.д.), поскольку они также содержат антисептики. Данные таблетки необходимо рассасывать в полости рта по несколько раз в день, заменяя ими полоскания.

После окончания действия местной анестезии, применявшийся для обезболивания самого процесса удаления зуба, появятся боли, которые могут иметь различную степень интенсивности. Для их купирования рекомендуется принимать следующие лекарственные препараты:

  • Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие, как Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол, Кетанов, Диклофенак, Ксефокам, Вольтарен, Индометацин, Мелоксикам и т.д. Среди НПВС для купирования болей после удаления зуба нельзя принимать только Аспирин, поскольку данный препарат может спровоцировать позднее кровотечение из лунки;
  • Препарат Финлепсин, который блокирует проведение нервных импульсов в головной мозг. Однако при применении Финлепсина следует помнить, что препарат влияет на центральную нервную систему, вызывая заторможенность и сонливость;
  • Местное обезболивающее – бензидамин гидрохлорид. Можно полоскать рот раствором или рассасывать таблетки, содержащие данное вещество (Оралсепт, Тантум Верде, Тэнфлекс и др.).

Обезболивающие оптимально принимать в течение 3 – 7 дней после удаления зуба в стандартных дозировках, прописанных в инструкциях. Прекращают прием обезболивающих средств, когда боли проходят или становятся слабоинтенсивными, то есть, их можно терпеть. Если после удаления зуба отсутствуют осложнения, то в течение 3 – 7 дней боли полностью проходят и, соответственно, необходимость приема обезболивающих лекарственных препаратов отпадает. Если же по прошествии 7 дней после удаления зуба выраженность болей не уменьшилась, то следует прекратить прием препаратов и обратиться к врачу, поскольку это может являться признаком осложнений.

Для десенсибилизации, то есть, для снижения чувствительности тканей после удаления зуба в течение 7 – 10 дней рекомендуется принимать антигистаминные препараты, такие, как Эриус, Телфаст, Циннаризин, Зиртек, Фенистил, Супрастин и т.д. Обычно антигистаминные препараты рекомендуется принимать совместно с НПВС.

С целью ускорения заживления слизистой оболочки десны, после удаления зуба можно применять различные местные средства, обладающие репаративным эффектом, такие, как дентальная паста Солкосерил, Ротокан, Стомафит, Прополис и облепиховое масло. Данные препараты наносят на область раны точечно или делают с ними примочки по несколько раз в день после полосканий.

Кроме того, если зуб был удален на фоне имеющегося инфекционно-воспалительного процесса в полости рта (например, периодонтита, периостита, гингивита, абсцесса зуба и т.д.), то в течение 7 – 10 дней следует обязательно принимать антибиотики широкого спектра действия. Если же зуб был удален при отсутствии инфекционно-воспалительных процессов, то принимать антибиотики рутинно, то есть, во всех случаях не нужно. В таких ситуациях антибиотики следует принимать только если развились инфекционно-воспалительные осложнения уже после удаления зуба (например, альвеолит, абсцесс, флегмона и т.д.). То есть, можно сказать, что после удаления зуба нужно принимать антибиотики только в том случае, если имеется инфекционно-воспалительный процесс в полости рта, появившийся до, во время или после манипуляции. Наиболее часто в стоматологической практике применяют следующие антибиотики широкого спектра действия – Линкомицин, Джозамицин, Неомицин, Олететрин и Грамицидин.

Таким образом, обязательными компонентами лечения после удаления зуба являются следующие манипуляции:

  • Полоскания ротовой полости антисептическими растворами или рассасывание таблеток с антисептиками;
  • Прием обезболивающих и десенсибилизирующих препаратов (НПВС и антигистаминные средства).

Антибиотики применяют только по необходимости, а местные препараты для ускорения заживления слизистой оболочки десны – по желанию.

Указанная терапия проводится после удаления зуба всегда, вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений. Однако при наличии осложнений дополнительно к указанной медикаментозной терапии могут применяться и другие, инструментальные методы лечения, такие как:

  • Санация лунки (удаление из лунки гнойного содержимого, отмерших тканей, кусочков раскрошившегося зуба или его корня);
  • Дренаж лунки (установка в лунку куска марли или резиновой трубки, по которой будет стекать гной и сукровица из раны);
  • Наложение швов на рану.

Данные манипуляции производят только при развитии осложнений после удаления зуба.

Чем полоскать зуб после удаления?

После удаления зуба ротовую полость можно полоскать следующими аптечными растворами антисептиков:

  • Гексорал;
  • Гивалекс;
  • Йодинол;
  • Мирамистин;
  • Настойка календулы;
  • Новоиманин;
  • Сальвин;
  • Стоматидин;
  • Тантум Верде;
  • Трахисан;
  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • Хлорофиллипт;
  • Элюдрил.

Для полосканий полости рта после удаления зуба можно выбрать любой из перечисленных растворов. Полоскать ротовую полость следует по 3 – 5 раз в сутки в течение 7 – 10 дней. Для полоскания набирают раствор в рот и удерживают в области удаленного зуба в течение 1 – 3 минут, после чего выплевывают. Данную манипуляцию повторяют 3 – 5 раз, после чего считают полоскание законченным.

Помимо указанных аптечных растворов, для полосканий после удаления зуба можно использовать настои и отвары трав, обладающих противовоспалительным и антисептическим эффектами, например, ромашки, чабреца, календулы и т.д. Однако настои и отвары трав обладают намного более слабым антисептическим действием по сравнению с аптечными препаратами.

Если нет возможности полоскать рот ни аптечными препаратами, ни отварами трав, то это можно делать обычным соляным раствором. Для его приготовления чайную ложку соли без горки растворяют в стакане воды, и полученным раствором полощут ротовую полость по 5 – 10 раз в сутки (через каждые 1 – 2 часа).

Антибиотики после удаления зуба

Антибиотики после удаления зуба применяются только в том случае, если имеется какой-либо инфекционно-воспалительный процесс в ротовой полости. Причем если таковой имелся на момент удаления зуба (например, периодонтит, периостит, флюс и т.д.), то антибиотики следует начинать принимать сразу же после операции. Если же инфекционно-воспалительного процесса на момент удаления зуба не было, то сразу принимать антибиотики не нужно. Они понадобятся только в том случае, если через некоторое время после удаления зуба разовьются осложнения, но вот принимать антибиотики заранее с целью «подстраховаться» и защититься от гипотетически возможного развития инфекционно-воспалительного процесса не нужно.

Наиболее часто в стоматологической практике для устранения инфекционно-воспалительных осложнений после удаления зуба применяют следующие антибиотики широкого спектра действия – Линкомицин, Джозамицин и Грамицидин. Данные антибиотики принимают внутрь в стандартных дозировках в течение 5 – 10 дней.

Если инфекционно-воспалительный процесс не тяжелый, то антибиотики и антисептики можно применять местно в виде спреев или рассасывающихся таблеток. Оптимально использовать спрей Гексаспрей или Олазоль, а также таблетки Гексализ.

Кроме того, при альвеолите или других инфекционно-воспалительных процессах в лунке врач может закладывать порошок антибиотика прямо в рану после ее предварительной очистки от гноя, омертвевших тканей и кусочков зуба. Для закладывания в лунку применяют антибиотики Неомицин и Олететрин.

Осложнения после удаления зуба

После удаления зуба могут развиться следующие осложнения:

  • Кровотечение;
  • Синдром сухой лунки;
  • Альвеолит;
  • Периостит;
  • Остеомиелит;
  • Флегмона;
  • Абсцесс;
  • Лимфаденит;
  • Повреждение нерва.

Вышеперечисленные осложнения развиваются через некоторое время после удаления зуба и, как правило, обусловлены присоединением инфекции или сильным травматическим повреждением тканей.

Помимо отсроченных осложнений, возникающих после удаления зуба, имеется также ряд операционных осложнений, которые возникают непосредственно в ходе выполнения манипуляции.

Так, непосредственно в процессе удаления зуба могут развиться следующие осложнения:

  • Перелом корня или коронки удаляемого зуба;
  • Прободение дна гайморовой пазухи при удалении зуба верхней челюсти;
  • Вывих соседних зубов;
  • Перелом нижней челюсти (как правило, при удалении нижних зубов мудрости);
  • Вывих нижней челюсти;
  • Проталкивание корня зуба вглубь мягких тканей;
  • Оставление осколков зуба в ране.

Операционные осложнения встречаются редко и ликвидируются на месте.

Синдром сухой лунки – это наиболее часто встречающееся осложнение, представляющее собой состояние, при котором в лунке отсутствует кровяной сгусток, удаленный по неосторожности или намеренно, или не образовавшийся изначально после удаления зуба. При развитии синдрома сухой лунки следует обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение, которое, как правило, заключается в наложении компрессов с лекарственными веществами и применении препаратов, ускоряющих заживление тканей (например, дентальной пасты Солкосерил, облепихового масла и др.). Не нужно оставлять сухую лунку без лечения, поскольку это состояние является основой для развития другого, гораздо более тяжелого осложнения – альвеолита.

Альвеолит представляет собой воспаление альвеолы – углубления, в котором ранее находился корень зуба. Причинами развития альвеолита являются следующие факторы:

  • Несоблюдение правил гигиены и лечения после удаления зуба (например, игнорирование полосканий полости рта антисептическими растворами, некачественная или грубая чистка зубов и т.д.);
  • Удаление сгустка из лунки;
  • Некачественная обработка лунки стоматологом;
  • Удаление зуба с нарушением правил антисептики и асептики.

Симптомами альвеолита является нарастающая боль в области лунки, повышение температуры тела выше 38 o C, неприятный запах изо рта и явления интоксикации (головная боль, слабость, сонливость и т.д.). Прикосновения к десне вызывают сильную боль. При появлении симптомов альвеолита необходимо немедленно обратиться к врачу, который произведет следующие лечебные манипуляции:

  • Обезболит болезненный участок десны;
  • Санирует рану (удалит из лунки все ее содержимое и при необходимости выскоблит инородные тела и образовавшиеся ткани);
  • Обработает лунку антисептическими препаратами;
  • Поместит в лунку тампон, пропитанный лекарственными средствами.

Завершив указанные манипуляции, врач-стоматолог выпишет антибиотик широкого спектра действия и порекомендует антисептический раствор для полоскания полости рта, которые нужно будет применять в течение 5 – 10 дней.

Периостит и остеомиелит являются тяжелыми осложнениями, которые редко возникают после удаления зуба, поскольку представляют собой инфекционно-воспалительный процесс на костях верхней или нижней челюсти. Периостит – это воспаление надкостницы – ткани, покрывающей кость снаружи. А остеомиелит – это воспаление костей челюсти. Остеомиелит и периостит являются осложнениями вовремя не вылеченного альвеолита. Лечение данных состояний осуществляется в стационаре в отделении челюстно-лицевой хирургии или хирургической стоматологии.

Абсцесс и флегмона представляют собой гнойное воспаление мягких тканей лица и шеи. Абсцесс протекает в виде локализованного гнойника под слизистой оболочкой, который в обиходе называют флюсом. А флегмона представляет собой разлитое воспаление, при котором гной не локализован в одном месте, как при абсцессе, а находится внутри тканей, в межклеточном пространстве. Течение флегмоны более неблагоприятное по сравнению с абсцессом. Оба осложнения требуют хирургического вскрытия пораженных тканей для обеспечения оттока гноя и применения системных антибиотиков.

Лимфаденит представляет собой воспаление шейных или подчелюстных лимфатических узлов.

Повреждение нерва после удаления зуба фиксируется относительно часто, однако это осложнение не тяжелое. Как правило, нерв повреждается при разветвленных или неправильно расположенных корнях зуба, которые в процессе удаления из тканей десны захватывают и разрывают веточку нерва. При повреждении нерва у человека появляется ощущение онемения щек, губ, языка или неба, сохраняющееся в течение нескольких дней. Как правило, по прошествии 3 – 4 дней онемение проходит, поскольку поврежденный нерв срастается, и осложнение самоизлечивается. Однако если через неделю после удаления зуба онемение сохраняется, то следует обратиться к врачу, который назначит физиотерапевтические процедуры, необходимые для ускорения срастания поврежденного нерва. Следует помнить, что рано или поздно поврежденный в ходе удаления зуба нерв срастается, и онемение исчезает.

Фото после удаления зуба

На данной фотографии изображена лунка сразу после удаления зуба.

На данной фотографии изображена лунка после удаления зуба в стадии нормально протекающего заживления.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/posle-udaleniazuba-ab1.html

Нормальный процесс регенерации тканей после удаления зуба сопровождается неприятными ощущениями и даже болью. Воспаление десны еще не сигнализирует о том, что допущена врачебная ошибка. Обычно это неизбежные симптомы, которые следует правильно оценивать и оказывать себе своевременную адекватную помощь. Однако, важно проявлять осторожность и не выходить за рамки рекомендаций, которые дают стоматологи.

Бить тревогу или заниматься самолечением?

Скорость восстановления тканей зависит от многих причин. Если после удаления зуба сильно опухла десна, а выраженность боли и других признаков воспаления вызывает тревогу, это может быть связано со следующим:

  • характером проведенной манипуляции;
  • расположением зубной лунки;
  • наличием острых и хронических патологий зубов и десен;
  • состоянием иммунитета пациента.

Нормальная регенерация

После удаления зуба в лунке должен образоваться кровяной сгусток, служащий естественным предохранением от инфицирования раны. Тромб нельзя выковыривать и выполаскивать. На третьи сутки в норме образуется эпителий. При плановом удалении без отягчающих факторов регенерация десны начинается на третий — четвертый день. При более травматичном характере манипуляции (например, рассечении десны, разрушении зуба при операции) прорастание грануляции задерживается на срок до 1 недели. Типичным случаем, вызывающим сильное воспаление десны после удаления зуба являются и проблемы с зубами мудрости.

Иногда пациентов тревожит образование белой пленки в ране и изменение цвета десны на белесый или желтоватый. Такая картина связана с образованием фиброзной пленки и выпотом фибрина из крови, не связанным с нагноением. Состояние относится к вариантам здорового восстановления тканей, поэтому пленку нельзя принудительно удалять.

Абсолютно нормально, если десна умеренно воспалилась и покраснела, а лунка продолжает кровоточить около получаса. Любая операция сопряжена с повреждением сосудов.

Если ваше состояние не выходит за рамки описанных случаев, следует продолжать выполнять предписания доктора. При необходимости можно воспользоваться удаленной консультацией с вашим стоматологом, чтобы скорректировать необходимые меры по домашнему лечению.

Признаки развития воспаления десны

Симптомы, которые сигнализируют о необходимости срочного обращения к врачу:

  • кровотечение не уменьшается, несмотря на применение холодных компрессов;
  • воспаление не проходит более 5 дней после обычного удаления или 7 дней после операции с повышенной травматичностью;
  • продолжаются приступы сильной, постоянной, приступообразной, либо пульсирующей боли;
  • повышается температура тела;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • фиксируются выделения гноя;
  • цвет фиброзной пленки изменился на серый, зеленоватый или другой выраженный оттенок;
  • онемение тканей сохраняется более 2 — 3 суток, что говорит о повреждении нервных тканей, требующем амбулаторного лечения.

Первая помощь при воспалении десны

«Помоги себе сам» — этот лозунг можно брать на вооружение, когда во время манипуляций стоматолога не возникало травматических обстоятельств, а пациент умеет распознавать симптомы осложнений и ответственно относиться к соблюдению рекомендаций врача.

Купирование болевого синдрома

В первый день после удаления зуба, когда отходит действие местной анестезии, болевой симптом всегда выражается в той или иной степени. Какие анальгетики и в каких дозировках принимать — можно решить самостоятельно, если вы хорошо знаете свой организм и его восприимчивость к разным видам обезболивающих средств. Наибольшей эффективностью при зубной боли отличаются Доларен, Кетанов и Солпадеин. Но если боль находится в градации от небольшой до средней, можно посоветовать Анальгин. Его действие будет развиваться сильнее и быстрее, чем у других средств из ряда традиционных препаратов — Аспирина, Парацетамола и Аскофена.

В идеале, обезболивающее средство должен порекомендовать стоматолог, потому что только он осведомлен о нюансах сочетания «домашних» таблеток с препаратами, введенными пациенту во время удаления зуба.

Если вы уже принимаете медикаменты противовоспалительного действия — Ибупрофен, Нимесил, Найз и т.п., то снятие болевого симптома происходит при помощи этих средств.

Необходимые процедуры

Прежде всего, следует ответственно подходить к выполнению общих врачебных рекомендаций. В течение 20 — 30 минут после операции нельзя выплевывать, вынимать марлевый тампон, пропитанный лекарственными препаратами. Важно воздерживаться от еды в течении этого срока. Если после удаления тампона кровотечение продолжается, следует использовать охлаждение опухшей десны (например, с помощью льда).

Проявляйте осторожность при полосканиях, чтобы не удалить кровяной сгусток, закрывающий рану. Собственно, полоскания в первый день после удаления противопоказаны. На 2-й день для снятия воспаления рекомендуется использовать антисептические растворы на основе медикаментов и трав. Нет смысла назначать себе самостоятельно антибиотики. Но, если у вас есть возможность проконсультироваться с доктором удаленно, он может на основании опроса порекомендовать что-нибудь из ряда специфических средств, обладающих сильным противомикробным действием.

Что делать дальше

Если после удаления зуба у вас опухла десна и появились симптомы осложнения что и в каком порядке делать в этом случае? Без врача не обойтись — это вы знаете. Но нет смысла изводить себя болью. Принимайте сильный анальгетик и отправляйтесь в стоматологию. Вас примут без предварительной записи.

Важно: не используйте тепло для купирования боли. При воспалительных процессах это может привести к резкому ухудшению состояния.

Осложнения воспаления десны

Не упустите из вида: обязательно предупредите стоматолога о наличии заболеваний и состояний, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови — гемофилии, сахарном диабете, приеме кардиологических препаратов, направленных на разжижение тромбов.

Все необходимые действия определяет врач. Однако, больному полезно иметь представление о типичных методиках амбулаторного и стационарного лечения в ситуациях, когда десна сильно воспалилась после травматичного удаления зуба, либо тревожные симптомы дают о себе знать по иным причинам.

Первые 5 позиций в «рейтинге» стоматологических осложнений занимают альвеолит, периостит, периодонтит, травмирование неудаленными осколками зуба, а также парезы:

  1. Альвеолит — самое частое из наблюдаемых осложнений. Заключается в воспалении стенок лунки. Заболевание сопровождается всеми видами описанных симптомов, кроме пульсирующей боли. Стоматологи купируют развитие альвеолита с помощью кюретажа (выскабливания с последующей санацией) и наложения антисептических растворов.
  2. Периостит (воспаление надкостницы зуба), именуемый в народе «флюсом» предполагает комбинированное воздействие. Абсцесс вскрывают под усиленной местной анестезией и проводят терапевтическое лечение. В легких проявлениях достаточно компетенции стоматолога, в более выраженных — необходима помощь стоматологической хирургии.
  3. Периодонтит — это заболевание оболочки корня зуба и примыкающих тканей. Воспаление десны после удаления зуба при периодонтите сопровождается отеком щеки, высокой температурой и пульсирующей болью. Осложнение может возникать после удаления пульпы, пломбирования канала, длительного воздействия мышьяка.
  4. Осколки. Страх осложнения, вызванного травматическим воздействием неудаленных фрагментов зуба, является одной из самых распространенных фобий посетителей стоматологии. При подозрении, возникшем у врача или пациента, необходимо проведение рентгенологического обследования с последующим удалением в случае подтверждения.
  5. Стоматологические парезы. Обычно проходят самостоятельно, но их течение необходимо наблюдать у лечащего врача, который будет оказывать необходимую терапию. При стойком онемении, не проходящем в течение месяцев, следует обращаться в неврологическую клинику.

На стадии домашнего лечения врач может назначить антибиотики специфического действия.

Подводим итог

Если вас беспокоит опухоль или воспаление десны после удаления зуба, соблюдайте 3 правила: выполнение рекомендаций, внимание к симптомам возможных осложнений и незамедлительность обращения в клинику в случае необходимости.

Запомните: воспаление лунки и десны после экстренного и травматичного удаления зуба предполагает амбулаторное лечение в большинстве случаев. Не стоит дожидаться осложнений и мучить себя болью и сомнениями. Лучше заранее согласовать с врачом время для контрольного посещения стоматологии.

Источник: http://posleudaleniya.ru/stomatologiya/zuba-vospalenie-desni/

Ссылка на основную публикацию