как лечить посттравматический артроз голеностопного сустава

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Вследствие травм нижних конечностей нередко возникает осложнение — посттравматический артроз голеностопного сустава. Заболевание имеет 3 стадии развития. Состояние сопровождается болью, ограниченностью подвижности, деформацией подвижного соединения. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение и поможет приостановить развитие недуга.

Как и почему появляется посттравматический артроз?

Из-за травматических повреждений нарушается обмен веществ и кровообращение в голеностопе. Ткани сустава не получают достаточного питания, и развивается дегенеративно-дистрофический процесс. Вследствие этого хрящ истончается и разрушается, суставные поверхности становятся шершавыми и трутся друг об друга, так и возникает деформирующий артроз стопы. Основными причинами появления патологии служат следующие неблагоприятные факторы:

Симптомы: как распознать недуг?

Болезнь прогрессирует постоянно, поэтому при дискомфорте в суставе обязательна консультация врача.

Посттравматическая дегенерация голеностопа — хроническое заболевание. Медики различают 3 степени развития болезни. В зависимости от стадии признаки различаются так, как показано в таблице:

Как проводится диагностика?

Диагностические мероприятия осуществляет хирург-ортопед или травматолог. Врач выслушивает жалобы, выясняет характер, течение и давность предшествующей травмы, проводит визуальный осмотр, оценивая двигательную подвижность сустава. Для получения детальной клинической картины назначаются следующие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ сустава;
  • артроскопия.

Вернуться к оглавлению

Лечение посттравматического артроза сустава голеностопа

Применение фармпрепаратов

Схему излечения назначает врач, самолечение может усугубить состояние. Для терапии назначается комплекс лекарств, показанных в таблице:

Хирургическое вмешательство

При полном разрушении голеностопного сустава, при посттравматическом артрозе назначается операция. Во время процедуры проводится удаление суставных головок и замена их на эндопротез, которые изготавливают из керамики или металлокерамики. А также применяется методика артродеза, при котором сустав обездвиживается в удобном для функционирования положении.

Физиотерапия и массаж

Для излечения посттравматического артроза голеностопа назначается курс следующих физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • тепловые обертывания с парафином или озокеритом;
  • индуктотермия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • лечение лазером;
  • инфракрасное облучение;
  • воздействие ультразвуком или ультрафиолетом.

Во время процедуры гидромассажа рекомендуется осторожно вращать конечностью, делать сгибания-разгибания стопы — это способствует укреплению голеностопных мышц и улучшает двигательную функцию.

Массаж улучшит кровоток и ускорит регенерацию поврежденных тканей.

До и после сеанса физиопроцедур рекомендуется массаж — классический или водный. Следует аккуратно разминать сустав, совершать поглаживания, пощипывания, точечные нажатия, а также легкое мануальное вытяжение. Эффективность лечения проявляется в следующем:

  • восстанавливается подвижность голеностопного сустава;
  • улучшается процесс регенерации хрящевых тканей;
  • стимулируется выработка синовиальной жидкости;
  • нормализуется кровообращение;
  • тормозится дегенеративно-дистрофический процесс.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Лечить травматический артроз голеностопного сустава рекомендуется капустным листом, которым оборачивают больное место. А также можно приготовить растирку, рецепт которой следующий:

  1. Взять 5 ст. л. высушенных корней девясила.
  2. Добавить 125 г спирта или водки.
  3. Дать настояться 2 недели.
  4. По истечении срока втирать в больной участок.

Для излечения правого или левого голеностопа рекомендуется такое лекарство:

  1. Взять скорлупу от нескольких яиц и измельчить в порошок.
  2. Добавить кефир так, чтобы получилась однородная пастообразная масса.
  3. Выложить средство на ткань и приложить на пораженное место.
  4. Сверху обернуть полиэтиленом и повязать бинтом.

Чтобы снять боль, рекомендуется делать ванночки с отварами трав сабельника, коры ивы или дуба, ромашки, зверобоя, череды. А также можно прикладывать сухой компресс из нагретого песка или кухонной соли. Помогают прогревания «синей лампой». Прибор следует держать на расстоянии не меньше 20 см от кожи, а время процедуры — 20 мин. Эффективно применение аппликатора Кузнецова, который следует приложить на больное место, и зафиксировать на 30—40 мин.

Источник: http://etosustav.ru/ar/tipy/posttravmaticheskiy-artroz-golenostopnogo-sustava.html

Посттравматический артроз голеностопного сустава является болезнью, которая связана с дегенеративно-дистрофическими патологическими изменениями суставного хряща. Зачастую такое заболевание сопровождается воспалениями прилегающих тканей.

Вероятные последствия заболевания

В случае отсутствия должного лечения патология может активно регрессировать, таким образом способствуя видоизменению и нарушению нормальной работы одного из самых важных суставов, который отвечает за подвижность человека.

Сам голеностопный сустав представляет собой сочленение малой и большой берцовой кости. Кровоток поступает в сустав по берцовым артериям, а его чувствительность обеспечивают ветви берцовых нервов. Полезная особенность сустава заключается в его высокой подвижности и возможности выдерживать каждодневные нагрузки в пределах человеческого веса.

Эпидемиология

Такие нередкие явления, как банальные растяжения связок и подворачивания ноги, вполне могут служить симптомом посттравматического артроза голеностопного сустава. Наличие этого признака говорит о том, что мышцы, в нормальном состоянии стабилизирующие сустав при опоре ноги, утратили силу либо лишены достаточного кровообращения. Полностью вылечить эту патологию вполне реально, если своевременно обнаружить ее и грамотно выбрать способ лечения.

Если верить бесстрастной статистике, то шесть из ста человек имеют риск возникновения такой разновидности артроза. К таким людям относят 20 % населения в возрасте до 40 лет и 80 % тех, кто старше. С таким заболеванием может столкнуться и женщина, и мужчина. Чаще всего патология проявляется в возрасте 45-50 лет, более ранний артроз может наблюдаться у людей, страдающих от ожирения.

Причины заболевания

Всяческие ушибы, переломы провоцируют развитие некротических процессов в тканях возле сустава. Происходит это из-за нарушений кровообращения, травмирования нервных тканей, понижения мышечного тонуса. Все это впоследствии вызывает постепенное изнашивание хряща и последующую деформацию костей сустава.

С возрастом кровоснабжение сустава существенно замедляется. Постепенно разрушение хряща происходит на фоне неправильно организованных спортивных занятий, возрастного механического износа и повышения вязкости синовиальной жидкости. Как правило, патология сопровождается разрастанием костных остеофитов и понижением подвижности всей стопы.

В молодости такие же процессы могут происходить в случае постоянного травмирования стопы, а также из-за спортивного повреждения или сильного вывиха. Избыточная масса тела существенно повышает нагрузку на сустав, из-за чего его разрушение ускоряется. Еще одним распространенным фактором, который может повлиять на развитие посттравматического артроза голеностопного сустава, считается врожденная предрасположенность человека к заболеваниям, связанным с опорно-двигательным аппаратом.

Основные предпосылки к ускорению патологических процессов в костных и суставных тканях:

  • работа, предусматривающая постоянное нахождение на ногах;
  • регулярное ношение обуви на слишком высоких каблуках;
  • злоупотребление спиртным;
  • врожденные патологии развития суставов;
  • всевозможные хронические заболевания: например варикоз, артрит или подагра.

Разновидности патологии

Очень важно определить симптомы и лечение посттравматического артроза голеностопного сустава на начальной стадии заболевания. Только в таком случае лечение патологии будет максимально результативным.

Учитывая причины развития заболевания, выделяют несколько разновидностей недуга.

  • Первичный. Главной причиной является механический износ хряща на фоне возрастных изменений либо повышенных нагрузок. Иногда специалисты не могут определить причины появления первичной патологии, в особенности часто это случается при диагностировании артроза у подростков и детей.
  • Вторичный. Такая разновидность возникает из-за гормональных нарушений, сбоев в обмене веществ или хронических заболеваний. Вдобавок в эту группу входят повреждения сустава.

Степени развития артроза

В зависимости от степени развития патологии специалисты выделяют несколько стадий, которые характеризуются определенными диагностическими признаками.

  • Начальная. На такой стадии развития недуга пациент ощущает боль в суставе после сильных нагрузок, а также замечает незначительную отечность в поврежденном месте. В таком случае на снимке рентгена видно маленькое сужение просвета суставной щели.
  • Вторая. На такой стадии заболевания боли пациента никак не связаны с физической нагрузкой. Однако во время чересчур резких движений больной слышит отчетливый скрип и хруст сустава, а по утрам ощущает скованность ноги. При диагностировании посттравматического артроза голеностопного сустава 2 степени при помощи рентгена выявляются значительные изменения хряща, а суставная щель при этом сужена как минимум на 40 %.
  • Третья. Эта стадия артроза характеризуется буквально невыносимыми болями в области поврежденного сустава, которые могут длиться даже несколько дней подряд. Пациент может обрести хромоту, при которой будет заметно отклонение оси голени влево либо вправо. Во время обследования пациента, страдающего от посттравматического артроза голеностопного сустава 3 степени, обнаруживается патологическое изменение костей, полная или частичная атрофия мышц и связок, а также значительное разрастание остеофитов.

Важность диагностирования

Если посттравматический артроз голеностопного сустава не будет выявлен на начальном этапе развития, патология со временем перейдет во вторую и третью стадию, а закончиться все может инвалидностью и полной утратой трудоспособности. К сожалению, в 90 % всех случаев заболевания пациенты обращаются за медицинской помощью лишь на второй стадии развития артроза, не обращая внимания на первоначальные признаки.

В действительности проблема заключается в том, что постепенное травмирование хряща довольно-таки долго никак не проявляет себя до тех пор, пока на его поверхности не начнется образование остеофитов, доставляющих мучительные боли. Именно таким образом появляется посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава, который поддается консервативному лечению лишь в исключительных ситуациях. Так что терапию при таком типе артроза подразумевает, как правило, оперативное вмешательство.

Симптомы недуга

На начальной стадии развития ощущаются боли в зоне голеностопа после физических нагрузок, тренировок, при долгой ходьбе, беге либо подъеме по лестнице.

Существует целый ряд характерных признаков посттравматического артроза голеностопного сустава:

  • скованность мышц по утрам;
  • специфический скрип и хруст сустава при резких движениях;
  • отсутствие возможности двигаться без специальной разминки;
  • щелчки при сгибаниях ноги;
  • быстрая утомляемость ног;
  • отечность в области сустава;
  • во время обострений наблюдается также покраснение и гипертермия.

Если патология появилась вследствие серьезного повреждения голеностопа, то при пальпации области сустава может ощущаться неровность поверхности, наличие вмятин либо ненормальных выпуклостей.

На самом деле выявить недуг даже на начальных стадиях развития совершенно нетрудно. Для этого ортопед должен попросту выслушать и осмотреть пациента, а после этого ознакомиться с рентгенологическим снимком стопы.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Все методы лечения посттравматического артроза голеностопного сустава направлены на предотвращение дегеративных изменений в травмированном месте и устранение болевых ощущений.

Очень важно вовремя разгрузить голеностоп, ограничив пребывание пациента на ногах, исключив подъемы тяжестей и понизив статические нагрузки. Подвижность сустава можно уменьшить, воспользовавшись специальными повязками, эластичными бинтами и бандажами. В запущенных случаях врач может назначить больному постельный режим, порекомендовав передвижение с костылями или тростью.

Медикаментозное воздействие

Терапия при помощи медикаментов может включать:

  • препараты-анельгетики «Ибупрофен», «Мовалис», «Целебрекс», «Вольтарен» для устранения воспаления;
  • обезболивающие препараты-анестетики «Ультракаин» и «Лидокаин» для локального применения;
  • глюкокортикостероиды «Дипроспан» и «Кеналог» для устранения болевого синдрома;
  • миорелаксанты и медикаменты, обладающие седативным эффектом «Сирдалуд», настойка валерьяны или пустырника для избавления от спазма мышц и снятия напряженности;
  • хондопротекторы «Алфлутоп» и «Структум» для предотвращения дальнейшего разрушения хрящей, используются в качестве инъекций или пероральных препаратов;
  • мазь «Хондроксид», всевозможные гели и компрессы для наружного применения.

Другие способы лечения

Помимо медикаментозного воздействия, для устранения симптомов патологии могут использоваться аппаратные и физиотерапевтические способы лечения:

  • облучение ультрафиолетом или лазером, а также магнитотерапия для снятия спазма мышц и профилактики их атрофии;
  • лечение, предусматривающее использование электромагнитных полей для устранения воспаления и боли;
  • электрофорез и фонофорез;
  • мануальная терапия, массаж и иглоукалывание;
  • тепловые сеансы в виде парафиновых аппликаций, грязевых ванн, бромных и радоновых примочек.

На запущенных стадиях посттравматического артроза голеностопного сустава может потребоваться оперативное вмешательство. Соединение костей, в результате чего сустав теряет подвижность, называется артродезом. А эндопротезирование предусматривает замену сустава искусственным протезом.

Лечение артроза на ранних стадиях существенно отличается от терапии при запущенных случаях.

Источник: http://fb.ru/article/365267/posttravmaticheskiy-artroz-golenostopnogo-sustava-simptomyi-i-lechenie

Артроз голеностопа — патология, которая представляется двумя формами: первичной, вторичной. Первая является следствием воспаления в здоровых тканях хряща ввиду определённых причин (нагрузка, инфекции). Вторичная форма заболевания возникает в результате перенесённой травмы сустава, лечение которой не было проведено своевременно, либо не проводилось. Она представляет собой посттравматический артроз голеностопного сустава.

Перелом, ушиб лодыжки провоцирует развитие в околосуставных тканях некротических процессов, вызванных нарушением кровоснабжения, нарушением нервных тканей, снижением мышечного тонуса. Это приводит к постепенному изнашиванию хрящевой прослойки, последующей деформации костей сустава.

Посттравматический остеоартроз рекомендовано лечить на начальной стадии. В этом случае возможно достижение эффективности лечения.

Принципы лечения остеоартроза голеностопа

Артроз после перелома — частый случай в практике медицины, разработано огромное количество методик лечения, которые результативны в случае соблюдения трёх основных принципов:

  • Лечение носит комплексный характер (комплексность). Принцип подразумевает, что в процессе лечения должны сочетаться различные методы: консервативное лечение, медикаментозное, лечебная физкультура, мануальная терапия, лазерные процедуры, массаж, народные средства, многое другое;
  • Систематичность;
  • Длительность.

Если придерживаться принципов, возможно приостановить, замедлить разрушение сустава, укрепить, восстановить повреждённые ткани.

Важно при остеоартрозах вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного, полезного питания, включающего продукты с содержанием протеина, белков, коллагена. Эти вещества благотворно влияют на хрящевые, костные ткани. Рекомендовано исключить употребление алкогольных напитков.

Способы лечения посттравматического остеоартроза голеностопного сустава

Комплексное лечение остеоартроза голеностопа, возникшего в результате травмы, должно назначаться опытным врачом, преследовать цели:

  • Снять болевые ощущения;
  • Остановить воспалительный процесс в околосуставных тканях;
  • Восстановить подвижность поражённого болезнью сустава;
  • Улучшить, восстановить нормальный трофический обмен, снабжение кровью больного голеностопного сустава.

Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратится за помощью к специалистам. Если прийти на консультацию к врачу при первых проявлениях артроза лодыжки, он может посоветовать сменить образ жизни, уменьшить массу тела, подобрать удобную обувь. Меры позволяют разгрузить нарушенный сустав, улучшить обменные процессы в нём, замедлить процессы разрушения хрящевой прослойки сустава.

Если остеоартроз лодыжки диагностирован на прогрессирующей стадии, специалистом будут назначены консервативные методы терапии, при необходимости хирургическое вмешательство.

Часто применимыми, эффективными способами лечения посттравматического остеоартроза лодыжки являются:

  • Лечение консервативного характера (приём нестероидных препаратов, устраняющих боль, воспаление);
  • Реабилитация физического плана: физиопроцедуры, правильный режим нагрузок;
  • Медикаментозное лечение;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Оперативное лечение;
  • Санаторно-курортная терапия;
  • Ограничительная диета;
  • Терапия народными методами.

Медикаментозная терапия посттравматического остеоартроза голеностопного сустава

Лечить остеоартроз медикаментозным способом начинают, когда заболевание остро себя проявляет. Для устранения боли назначается чаще вольтарен, диклофенак, обладающие противовоспалительным действием. Если приём препаратов противопоказан по причине наличия болезней ЖКТ, назначаются нимесулид, целекоксиб, менее раздражающие слизистую пищеварительных органов.

Эффективными считаются при артрозах мази с противовоспалительным, обезболивающим действием (фастум гель, диклак), которые наносятся на область поражённых суставов.

При интенсивных болевых ощущениях эффективны кортикостероидные препараты, вводимые внутрь сустава. Кроме устранения боли (кратковременное) процедура не оказывает никакого эффекта, болезнь продолжает прогрессировать.

Не обойтись при артрозе лодыжки без хондромоделирующей терапии, включающей приём хондропротекторов. Имеют форму выпуска в виде гелей, кремов, добавок к пище. Благодаря хондропротекторам можно добиться замедления деструктивных процессов, восстановления хрящевых прослоек лодыжки. Группа препаратов снижает воспалительный процесс, способствует выработке организмом коллагена, необходимого для поддержания здоровья суставов.

Для улучшения состояния сосудов назначаются никотиновая кислота, агапурин, другие препараты, активизирующие процессы обмена, кровоснабжения в поражённых суставах.

Все чаще медики стали практиковать введение синтетического заменителя синовиальной жидкости в сустав. Это позволяет существенно снизить трение поверхностей костей, образующих голеностопный сустав. Способ представляет собой простой метод хирургической терапии.

Физиотерапия при посттравматическом артрозе

В комплексе с консервативным, медикаментозным лечением при артрозах назначаются физиотерапевтические процедуры. Чаще всего это:

  • Фонофорез;
  • Лечение магнитом;
  • Процедуры УВЧ;
  • Лечение лазером;
  • Тепловые процедуры;
  • Терапия микроволнами;
  • Электрофорез;
  • Баротерапия и др.

Лечить артроз при помощи этих процедур эффективно, но не во всех поликлиниках есть необходимая аппаратура. Перечисленные процедуры благотворно воздействуют на поражённые посттравматическими разрушениями лодыжки, улучшают действие медикаментов. Оказывают противовоспалительное действие, способствуют процессам регенерации околосуставных тканей. Врач назначает процедуру в зависимости от степени заболевания. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход.

Лечить артроз лодыжки, развившийся в результате травмы, самостоятельно не рекомендуется. При неправильно подобранном лечении ситуация усугубится, тогда не обойтись без оперативного лечения артроза лодыжки.

Источник: http://otnogi.ru/bolezn/artroz/lechenie-posttravmaticheskogo-artroza-golenostopnogo-sustava.html

Посттравматический артроз голеностопного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание, причиной которого становятся различные травмы. Развитие патологии провоцируют внутрисуставные переломы, повреждения соединительнотканных элементов связочно-сухожильного аппарата. Характерными симптомами постравматического артроза голеностопа являются боли, ограничение движений, деформация сочленения.

При диагностировании патологии учитывается анамнез и клинические данные. Обязательно проводятся инструментальные исследования — рентгенография, КТ, УЗИ, МРТ, артроскопия. В терапии используются консервативные методы, но иногда возникает необходимость эндопротезирования.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Посттравматический артроз возникает из-за нарушения целостности поверхности сустава, длительной иммобилизации конечности, недостаточного снабжения голеностопа кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самые частые причины патологии:

  • внутрисуставные переломы, при которых костные осколки смещаются, повреждая мягкотканные структуры;
  • разрыв связочно-капсульного аппарата (межберцовый синдесмоз);
  • сочетание оскольчатого перелома с повреждениями связок и сухожилий.

Риск развития заболевания существенно повышается при неадекватно проведенной терапии, когда в голеностопе остался хотя бы один неоткорректированный анатомический дефект. Например, смещение поверхностей элементов голеностопа на 0,1 см изменяет распределение нагрузки на все сочленение. Хрящевые и костные ткани начинают быстро истираться, изнашиваться, что становится толчком к их деструктивно-дегенеративным изменениям.

Нередко к возникновению посттравматического артроза приводит длительное обездвиживание конечности в процессе консервативного лечения или после проведения хирургической операции. Иммобилизация необходима для быстрого заживления поврежденных тканей. Но излишне долгое отсутствие какой-либо двигательной активности провоцирует осложнения:

  • ухудшение кровообращения;
  • нарушение венозно-лимфатического оттока;
  • укорочение мышц;
  • потери эластичности мягкотканными структурами.

В некоторых случаях такие изменения могут носить необратимый характер. Одна из разновидностей посттравматической патологии — артроз, возникший после проведения операции. Нередко именно хирургическое вмешательство позволяет сохранить функциональную активность голеностопа. Но оно всегда сопровождается травмированием тканей. В местах их рассечения формируются рубцы, нарушая кровообращение в суставе. В сложных случаях во время операции хирурги удаляют некоторые элементы сочленения. А это нарушает целостность поверхностей и взаиморасположение оставшихся структур.

Артроз голеностопа чаще всего выявляется у пожилых пациентов. Он становится результатом замедленного метаболизма, снижения выработки в организме коллагена. А вот посттравматический артроз чаще диагностируется у молодых людей и может стать причиной потери работоспособности. Вероятность развития патологии после травмирования голеностопа составляет 20-60%.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление патологии — боль, усиливающаяся при ходьбе, особенно при подъеме или спуске по лестнице. Часто посттравматический артрит сопровождается крепитацией. Так в медицине называют характерные щелчки, хруст во время движения или сгибания-разгибания сустава. В состоянии покоя отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения. Но еще одним специфическим симптомом патологии становится «стартовая боль». Она возникает в начале движения после длительного отдыха в положении сидя или лежа.

По мере прогрессирования деструктивно-дегенеративных изменений в голеностопе интенсивность болевого синдрома нарастает. Возникают и другие признаки поражения сустава:

  • ноющие боли тревожат человека в ночные часы или при резкой смене погоды;
  • уменьшается объем движений в голеностопе, развивается «тугоподвижность»;
  • в области сочленения сохраняется припухлость, увеличивающаяся по утрам;
  • при прощупывании сустава ощущается болезненность и неравномерность отечности;
  • искривляется ось поврежденной конечности;
  • постепенно усугубляется деформация голеностопа.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При отсутствии врачебного вмешательства на начальном этапе посттравматического артроза он принимает рецидивирующее течение. Стадии ремиссии чередуются с болезненными рецидивами. Может развиться мышечная контрактура, а рефлекторные спазмы голеностопа принимают хронический характер. Человек избегает полноценного упора на ногу, начинает заметно прихрамывать. При заболевании высокой степени тяжести сустав утрачивает подвижность, становятся привычными вывихи, подвывихи, разрывы связок и сухожилий.

При обострениях посттравматического артроза нередко развиваются синовиты. Синовиальная оболочка воспаляется, а в полости сочленения накапливается экссудат. Это не только ускоряет прогрессирование артроза, но и провоцирует симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадочное состояние, расстройство пищеварения, головные боли.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение посттравматического артроза голеностопного сустава, проводится тщательное обследование пациента. Ревматолог, травматолог или ортопед устанавливают первичный диагноз на основании симптоматики и внешнего осмотра поврежденного голеностопа. Предположить развитие патологи позволяет изучение анамнеза, в котором указана предшествующая травма. Самое информативное диагностическое исследование — ренгенография. На полученных изображениях хорошо просматриваются дистрофические изменения:

  • суставная площадка деформирована и изменена;
  • суставная щель сужена, ее контуры неровные;
  • сформировались остеофиты (костные наросты), кистовидные образования;
  • в области под суставным хрящом уплотнилась кость.

Если возникла необходимость оценки состояния любой плотной структуры, то проводится компьютерная томография. Для выявления патологических изменений в мягких тканях пациенту показана процедура МРТ.

В некоторых случаях назначается артроскопия — введение в полость голеностопа устройства, оснащенного миниатюрной видеокамерой. Во время движения она передает изображение на экран, что позволяет врачу оценить степень поражения тканей, установить количество развившихся осложнений. При проведении артроскопии возможен забор экссудата и даже осуществление хирургических манипуляций.

Основные методы терапии

Основные принципы лечения посттравматического артроза голеностопного сустава направлены на снижение интенсивности болезненных ощущений, повышение функциональной активности голеностопного сустава. Используется также комплекс мер для предотвращения дальнейшего разрушения сочленения. Усилить лечебные свойства препаратов могут физиотерапевтические процедуры. Обычно пациентам с посттравматическим артрозом назначается 10-15 сеансов:

  • электрофореза с новокаином, НПВП, хондропротекторами, анальгетиками, спазмолитиками;
  • тепловых процедур с озокеритом, парафином;
  • фонофореза;
  • лазеротерапии;
  • УВЧ-терапии;
  • ударно-волновой терапии.

Лекарственными средствами первого выбора в терапии артроза всегда становятся местные и системные нестероидные противовоспалительные препараты. Это гели Вольтарен и Фастум, Индометациновая мазь, таблетки и инъекционные растворы Диклофенак, Ортофен, Мелоксикам, Кеторол. Если НПВП не оказали необходимого терапевтического эффекта, то пациенту назначаются глюкокортикостероиды для проведения лечебных блокад — Гидрокортизон, Дипроспан, Триамцинолон, Кеналог. Для устранения мышечных спазмов применяются спазмолитики, миорелаксанты.

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/posttravmaticheskij-golenostopnogo-sustava.html

Посттравматический артроз — один из наиболее распространенных недугов среди патологий костно-мышечной ткани. Причиной заболевания являются застарелые или новые травмы. Посттравматический артроз возникает преимущественно в местах внутрисуставных переломов, травм менисков и связок.

Главная причина, по которой возникает посттравматический артроз — суставные изменения после травмирования. Артроз появляется не только по этой причине. Обычный ушиб или удар может стать толчком к возникновению заболевания.

Возможность появления посттравматического артроза резко возрастает, если отсутствует необходимое лечение.

Артроз как последствие хирургического лечения является разновидностью посттравматического артроза. Любой оперативный метод лечения дополнительно травмирует ткани. На месте разрезов при заживлении образуются рубцы. Это снова снижает работоспособность и питание суставных тканей. По ходу операции удаляются деформированные части сустава, а это нарушает конгруэнтность поверхностей суставов.

Признаки и симптомы

В начале заболевания появляется хруст и небольшая болезненность. Она незначительно усиливается движением. При полной неподвижности болевые ощущения не проявляются. Понятием «стартовая боль» характеризуют основной признак артроза. В понятие входит болезненность и ограниченный объем движений сустава сразу после неподвижности. Со временем сила болевых ощущений нарастает. Боль уже появляется не только в движении или при нагрузке, но и при полной неподвижности, покое, в ночное время. Объем движений значительно ограничивается.

Постоянное чередование спада и обострений является распространенным явлением для этой патологии. Во время острого обострения вокруг сустава развивается отек. Возможно появление синовита.

В результате хронической боли в мышцах образуется хронический спазм. На фоне спазматических явлений может развиться мышечная контрактура. Даже при полной физической неподвижности пациенты жалуются на боли и болезненные спазмы, ощущения дискомфорта. Со временем происходит деформация сустава. Итог хронических болей и ограниченной подвижности появляется хромота. Гораздо позже в процессе развития заболевания суставы деформируются. Итогом искривления становятся частые подвывихи и контрактуры.

В начале болезни изменения при осмотре не визуализируются. Если до заболевания не было травм и отсутствует деформация, суставная форма не нарушается.

Объем движений сустава зависит эффективности профилактических и лечебных мероприятий и сложности травмы. С развитием патологии можно наблюдать, как прогрессирует деформация. Двигательная активность сильно ограничена. Пальпация очень болезненна. Неровности контуров края отчетливо прослеживаются при ощупывании. Можно предположить смещение оси конечности. Жидкость появляется в суставе из-за синовита.

Диагностика

Диагноз ставится по подробной истории болезни, в том числе по предыдущей травме, клинической картине заболевания и результатов рентгенографического изучения.

Для наиболее точной оценки состояния назначается компьютерная томография сустава. МРТ сустава выявляет патологию мягких тканей. Артроскопия используется для диагностики внутренних суставных поражений. Это — современное лечение, минимально инвазивная оперативная манипуляция, которая помогает визуализировать состояние мягких тканей.

Как лечить коленный сустав

Посттравматический гонартроз коленного сустава, часто его называют артроз, вызывается механическими повреждениями. Заболевание очень болезненное и сопровождается дискомфортом. Часто врач рекомендует хирургическое лечение.

Однако терапия посттравматического артроза коленного сустава в самом начале заболевания проводится консервативными методами и дает положительную динамику. Для эффективного лечения и положительного прогноза необходима ранняя диагностика, поскольку течение болезни медленное и совершенно бессимптомное. Не нужно игнорировать появление дискомфорта и болезненности, ведь дисфункция происходит медленно и незаметно, а через много лет лечение может потребоваться достаточно серьезное.

Суставная ткань начинает истощаться по причине нарушения кровообращения. Посттравматический артроз развивается на колене одной ноги. Причиной двухстороннего посттравматического гонартроза является ожирение, а не травма. Благодаря восстановительным свойствам хрящевой ткани заболевание можно вылечить легко при ранней диагностике. Определяется оно посредством МРТ и рентгенографии.

Лечение напрямую зависит от степени запущенности заболевания и осуществляется в комплексе по всем направлениям.

В сильно запущенных случаях развития болезни единственный способ помочь больному — это хирургическая операция.

Наиболее часто применяемые три вида операций, которые возможны при посттравматическом артрозе колена.

  1. Артродез. Врач обездвиживает сустав. Ткань хряща срастается.
  2. Артроскопия. Операция сохраняет сочленение полностью.
  3. Эндопротезирование. Производится замена разрушенного сустава на искусственный имплант.

Медикаментозное лечение применяется только тогда, когда заболевание серьезно затронуло ткань хряща. Для блокировки воспалительных процессов воспаления используются нестероидные противовоспалительные лекарства. Анальгетики способны убрать боль, а восстановить хрящевую ткань и запустить регенерацию — хондропротекторы. Все лечебные и оздоровительные мероприятия направлены только на замедление патологических процессов и блокировки воспаления. Избавиться от болезни полностью уже нельзя.

Народные методы лечения

На стадии обострения существенно облегчает состояние домашнее лечение. Втирания, примочки, компрессы, приготовленные по народным рецептам очень популярны. Лечение травами не теряет актуальности. Фито средства снимают боль и воспаление:

  1. Лопух. Несколько листьев растения тщательно промойте под проточной водой. Затем сложите стопкой, а сверху поместите алюминиевую емкость с кипятком на 15 минут. Нанесите на колено масло, сверху прикладываем стопку листьев и заматываем пленкой. Утеплите шерстяным наколенником и забудьте до утра. Компресс делайте каждый вечер два месяца.
  2. Ванночки. В теплой воде смешайте готовый отвар ромашки аптечной, скипидар, продукты пчеловодства (если есть в наличии) и опустите больную конечность в воду на двадцать минут.
  3. Отличный результат дает ванночка с солью. Соль разводят в воде из расчета на 10 литров 1 кг. Ванночки делают по вечерам в течение месяца каждые два дня.

Методы лечения голеностопа

По месту наиболее частого нахождения и развития посттравматического артроза голеностопный сустав занимает заслуженное главное место. Просто на ровном месте споткнуться и подвернуть или вывихнуть ногу может абсолютно любой человек. С этой ситуацией знакомо большинство жителей планеты. Практически сразу же после вывиха травмированное место опухает, пострадавшим ощущается определенный дискомфорт. Через несколько дней боль уходит, а значит, медицинская помощь не нужна.

Появившееся вследствие травмы воспаление никуда не исчезает. Оно замедляется. Первоначально могут повредиться только процессы обмена, питание костной и хрящевой ткани. Безусловно, это — еще не артроз. Но предпосылок достаточно. Человек в результате развития патологии начинает часто подворачивать ногу, уставать от долгой ходьбы. При подворачивании неправильно распределяется нагрузка, и происходит атрофия определенных мышц.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава проводить самостоятельно категорически нельзя. Как итог неправильного лечения возникают тяжелые последствия. Для остановки воспаления проводят медикаментозное лечение, физиотерапию, магнитотерапию, грязелечение, народные методы, электрофорез и парафинотерапию.

Магнитотерапия. Для местного воздействия магнитного поля больному рекомендуются особые стельки. Прямое воздействие на больной участок улучшает питание тканей, устраняет дискомфорт.

Грязелечение. Способ популярен и широко применяется в санаториях. Применяют аппликации и лечебные ванны. Минералы и витамины, воздействуя на прямую, убирают болезненность и восстанавливают обмен.

Лечение лазером. Инфракрасное излучение способно в несколько раз усиливать эффект от других процедур и восстанавливает ткани.

Посттравматический остеоартроз голеностопного сустава появляется после травмы и последующих дистрофических патологий. Поверхностный слой кости, которая образует сустав, трансформируется, становится неравномерной. Вследствие этого травмируется гиалиновый хрящ. На первоначальном этапе развития патологии отмечают наличие боли после физической активности.

При отсутствии должной терапии патология прогрессирует и к постоянным болям добавляется деформация сустава голеностопа, ограничивается его подвижность. Терапия посттравматического остеоартроза довольно продолжительная, но не всегда достигается положительный результат. Человек после полного разрушения сустава теряет способность самостоятельной двигательной активности. Рекомендуется оперативное лечение. Часто проводится эндопротезирование или артродеза.

Профилактика

  • контроль массы тела;
  • использование удобной обуви;
  • занятия пилатесом;
  • оздоровительная физкультура;
  • йога.

Профилактика осложнений посттравматического артроза:

  • здоровое питание;
  • оздоровительная гимнастика.

Избегать переохлаждения нужно всегда, а после постановки диагноза больные суставы обязательно нужно держать в тепле. Только после установления причины появления артроза, можно начинать лечить заболевание. Только при комплексном лечении можно получить положительный результат.

Источник: http://artroz.pro/konechnostej/posttravmaticheskiy.html

Ссылка на основную публикацию