липемия у собаки как лечить

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Использование рационов с низким содержанием липидов у собак с желудочно-кишечными заболеваниями

Автор (ы): Йорг М. Штайнер Доктор ветеринарии, доктор наук, дипломант ACVIM, ECVIM-CA
Организация(и): Лаборатория изучения желудочно-кишечного тракта техасского университета A&M, Колледж Стейшн, Техас, США
Журнал: №6 — 2012

Одним из показаний к применению рационов с низким содержанием жиров у собак с заболеваниями ЖКТ является коррекция гиперлипидемии. Другим показанием является затрудненность переваривания и/или всасывания адекватных количеств липидов из рациона у собак с нормальными концентрациями триглицеридов в сыворотке, но с нарушениями функции ЖКТ, или у собак с нарушениями функции лимфатической системы.

Гипертриглицеридемия встречается у собак довольно часто. В одном из последних исследований в частной ветеринарной лаборатории в Италии была проведена оценка 611 рутинных биохимических профилей у собак: у 33 собак (5,4%) была обнаружена гипертриглицеридемия. 1 Установлено, что определенные породы более предрасположены к гиперлипидемии. В последнем исследовании с участием 192 здоровых миниатюрных шнауцеров, у 63 (32,8%) была определена гипертриглицеридемия. 2

Дифференциальная диагностика первичной и вторичной гиперлипидемии иногда бывает затруднена, но она основана на исключении известных или подозреваемых факторов риска вторичной гиперлипидемии, таких как сахарный диабет, ожирение или панкреатит. 3 Также первичная гипертриглицеридемия часто ассоциирована с определенными породами, такими как миниатюрные шнауцеры в США. 2

Клиническая значимость гиперлипидемии у собак определяется связанными с ней осложнениями. В настоящее время наиболее важным осложнением гиперлипидемии у собак является панкреатит. В недавнем исследовании было показано, что риск развития панкреатита примерно в 5 раз выше у миниатюрных шнауцеров с тяжелой гиперлипидемией (выше 10,17 ммоль/л или 900 мг/дл), чем у собак контрольной группы. 4

До сих пор идут споры о том, гипертриглицеридемия ли вызывает панкреатит, или панкреатит вызывает гипертриглицеридемию, или оба этих состояния развиваются по одному патогенетическому механизму и не являются взаимообуславливающими. Однако в недавнем исследовании у миниатюрных шнауцеров с анамнезом предшествующего панкреатита выявлены значительно более высокие концентрации триглицеридов в сыворотке, чем у миниатюрных шнауцеров, не имевших в истории болезни панкреатит. 5 Панкреатит имеет большое клиническое значение, поскольку острые эпизоды данного заболевания могут быть связаны с системными осложнениями и смертью, а его хроническое течение приводит к разрушению экзокринной и эндокринной ткани поджелудочной железы, что может привести к развитию недостаточности поджелудочной железы и/или сахарного диабета. 6

В целом, проводить лечение гиперлипидемии рекомендуется в случае, если концентрация триглицеридов в сыворотке превышает 5,65 ммоль/л (500 мг/дл), хотя клинических подтверждений целесообразности использования этого показателя немного. 3 Основным подходом к лечению триглицеридемии у собак является кормление рационом с низким содержанием жиров (обычно менее 20 г жиров/1 000 Ккал). 3 В недавнем исследовании с участием миниатюрных шнауцеров с гипертриглицеридемией данное состояние успешно контролировалось с помощью только смены корма на рацион с низким содержанием жиров. 7 Это исследование показало, что, хотя у многих собак сохранились концентрации триглицеридов в сыворотке выше верхнего предела нормы после смены рациона, ни у одной из собак концентрация триглицеридов в сыворотке не превышала 500 мг/дл. 7 Также интересно то, что их профиль липопротеинов изменился, и стал более похож на таковой у здоровых собак. В последнем исследовании показаны сходные данные для собак с легкой или умеренной гипертриглицеридемией. 8 Концентрацию триглицеридов в сыворотке необходимо проверять после голодания приблизительно в течение 12 часов примерно через 3-4 недели после смены рациона.

Собаки без гиперлипидемии

Переваривание пищевых жиров происходит сложнее, чем переваривание протеинов и углеводов, и легко может быть нарушено. Таким образом, нарушение переваривания и/или всасывания жиров может наблюдаться у собак с широким спектром заболеваний ЖКТ. Снижение содержания жира в рационе позволяет ослабить клинические проявления у таких собак. Естественно, что тяжелый гастроэнтерит, в том числе воспалительные заболевания кишечника с или без энтеропатии с потерей белка, может вызвать нарушение всасывания жиров. Даже при отсутствии гиперлипидемии пациенты не могут адекватно справиться с нормальным количеством жиров в рационе и нуждаются в рационе с низким содержанием жиров; также они не должны потреблять лакомства, содержащие жиры.

На рынке существует много рационов с умеренно сниженным содержанием жиров, но только в некоторых содержание жира снижено значительно. Также, поскольку вышеописанные заболевания могут сопровождаться осложнениями, состояние пациента может улучшиться при использовании пребиотиков, пробиотиков, антибиотиков или противовоспалительных или иммуносупрессивных агентов.

В целом, рационы с низким содержанием жиров могут играть важную роль в коррекции состояния у собак с гиперлипидемией и вторичными заболеваниями ЖКТ, а также у собак без гиперлипидемии, но с первичным заболеванием ЖКТ.

Гиперлипидемия характеризуется повышенным уровнем липидов (триглицеридов и/или холестерина) в крови и является следствием нарушения метаболизма жиров.

Зачастую наследуется у миниатюрных шнауцеров. Гиперлипидемия может быть вторичным заболеванием при таких болезнях, как сахарный диабет и гиперадренокортицизм.

· Липемическая сыворотка крови может искажать количественные показатели при лабораторных анализах крови.

· У гиперлипидемических пациентов высока вероятность развития острого панкреатита.

• Липидемия (при взятии крови натощак)

• Липемические изменения в глазах

1. Comazzi S, Pieralisi C, Bertazzolo W. Haematological and biochemical abnormalities in canine blood: frequency and associations in 1022 samples. J Sm Anim Pract 2004; 45:343-349.

2. Xenoulis PG, Steiner JM. Lipid metabolism and hyperlipidemia in dogs. Vet J 2010; 183:12-21.

3. Xenoulis PG, Suchodolski JS, Levinski MD, et al. Investigation of hypertriglyceridemia in healthy miniature schnauzers. J Vet Intern Med 2007; 21:1224-1230.

4. Xenoulis PG, Suchodolski JS, Ruaux CG, Swim EM, Steiner JM. Association between serum triglyceride and canine pancreatic lipase immunoreactivity (cPLI) concentrations in Miniature Schnauzers. J.Vet.Int.Med. 2006;20:750-751.

5. Xenoulis PG, Levinski MD, Suchodolski JS, et al. Serum triglyceride concentrations in Miniature Schnauzers with and without a history of probable pancreatitis. J Vet Intern Med 2011; 25:20-25.

6. Steiner JM. Exocrine pancreas. In: Steiner JM. ed. Small Animal Gastroenterology. Hannover:

Schlьtersche-Verlagsgesellschaft mbH, 2008;283-306.

7. Xenoulis PG, Suchodolski JS, Steiner JM. Effect of a low-fat diet on serum triglyceride, cholesterol, and Spec cPL concentrations in Miniature Schnauzers with hypertriglyceridemia.

Источник: http://vetpharma.org/articles/29/2359/

Липиды — нерастворимые в воде органические соединения, которые очень важны для многих функций живого организма: они являются важными компонентами клеточных мембран, источниками энергии, они выполняют важную роль кофакторов ферментов, гормонов и межклеточных медиаторов. Существует много видов липидов, клинически значимы 3: жирные кислоты, стеролы (особенно, холестерол), ацилглицеролы (особенно, триглицериды).

Жирные кислоты – относительно простые липиды, они очень важные компоненты других липидов. Холестерол – наиболее важный стерол в животных тканях. Еда является основным источником холестерола, однако он эндогенно синтезируется в печени и других тканях организма. Он играет важнейшую роль в метаболизме желчных кислот, витамина Д и стероидных гормонов. Триглицериды – основной источник энергии у млекопитающих. Они могут быть получены, как из еды, так и эндогенно (печень).

Так как липиды – водонерастворимые молекулы, они не могут транспортироваться водными растворами, такими как плазма крови. По этой причине, липиды транспортируются в плазме в виде крупных молекулярных комплексов, называемых липопротеидами. Липопротеиды – сферические структуры, состоящие из гидрофобной части, содержащей липиды и амфофильного наружного слоя фосфолипидов, свободного холестерола и белков, окружающих ядро липидов. Стоит отметить, что свободные жирные кислоты транспортируются обязательно с альбуминами и не требуют наружного липопротеидного слоя.

Липопротеиды плазмы отличаются по физическим и химическим характеристикам: размеру, плотности, составу. Собачьи липопротеиды разделены на основе их плотности на 4 класса:

  • хиломикроны
  • липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП)
  • липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)

Липопротеиды высокой плотности в свою очередь делятся на 3 подкласса. У людей существуют липоротеиды средней плотности, однако у собак их наличие не проверено.

Белки, являющиеся частью липопротеидов, называются аполипопротеинами и играют важную роль в транспорте и метаболизме липопротеидов. Липопротеиды могут содержать 1 или несколько разных аполипротеинов, которые регулируют их метаболические функции. В целом, аполипопротеины участвуют во многих физиологических функциях, таких, как транспорт жиров, поддержание структурной целостности, активация определенных ферментов, которые играют ключевую роль в метаболизме жиров. Липопротеинлипаза – фермент, который локализуется в эндотелии капилляров и гидролизует триглицериды на свободные жирные кислоты, моно-диглицериды и глицерол. Аполипопротеин С – I I важный кофактор липопротеинлипазы. Печеночная триглицеридлипаза, известная как печеночная липаза, локализуется в эндотелиальных клетках печеночных синусов и в некоторых внепеченочных тканях, участвует в образовании триглециридов и фосфолипидов из хиломикронов и остатков липопротеидов очень низкой плотности, превращении ЛПОНП в ЛПНП.

Лецитинхолестеринацилтрансфераза (LCAT), циркулирующая в крови, в основном связывает ЛПВП.

Жировой обмен собак

Жировой обмен у собак можно разделить на 2 пути (части):

  • экзогенный, связанный с поступлением жиров с пищей
  • эндогенный, связанный с метаболизмом эндогенно продуцированных жиров

1. Экзогенный путь

Первый шаг – это пищеварение.

Липиды, достигая 12-перстной кишки подвергаются эмульгированию и гидролизуются панкреатической и кишечной липазами. Продукты гидролиза (свободные жирные кислоты и моноглицериды) переносятся в микроворсинки кишечного эпителия (щеточная кайма), затем дифундируют через мембраны клеток слизистого слоя. В этих клетках свободные жирные кислоты и моноглицериды собираются в форму триглицеридов, которые затем комбинируют с фосфолипидами, свободным и этерифицированным холестеролом, и аполипопротеин В48 сформировывает хиломикроны.

Хиломикроны – класс липопротеидов, отвечающих за транспорт липидов пищи. Хиломикроны, которые в основном содержат триглицериды, после формирования в клетках кишечника, секретируются в лимфатические сосуды, позже в кровеносные, где они превращаются в аполипопротеины С и Е из циркулирующих молекул ЛПВП. Аполипопротеин С I I, находящийся на поверхности хиломикрона, активирует липопротеинлипазу, которая прикреплена к жировой и мышечной тканям, которая гидролизует триглицериды на свободные жирные кислоты и холестерол. Свободные жирные кислоты проникают в мышечные клетки (исп. как источник энергии) и/или адипоциты (где они реэтерифицируются для хранения). Остальные частицы, богатые холестеролом возвращают молекулу апо – С I I в ЛПВП. Они распознаются печеночными рецепторами апо Е и выводятся из циркуляции и подвергаются эндоцитозу. Холестерол, находящийся в остатках хиломикронов, может быть использован для ЛПОНП и/или превращения в желчные кислоты или хранится в виде эфиров холестерина.

2. Эндогенный путь

В то время, как хиломикроны ответственны за перенос пищевых липидов, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП участвуют в образовании эндогенных липидов. Эндогенно продуцируемые триглицериды и холестерол объединяются с фосфолипидами, апо В100 и апо В48 в ЛПОНП, затем ЛПОНП достигают сосудов, приобретают апо С и апо Е и становятся ЛПНП. ЛПОНП –АПО С II активируют липопротеинлипазу, находящуюся в клетках эндотелия, которая гидролизует ЛПОНП-триглицериды на глицерол и свободные. жирные кислоты. Остатки молекулы ЛПОНП либо утилизируются печенью, либо проходят дальнейшую трансформацию липопротиенлипазой или печеночной липазой и превращаются в ЛПНП.

ЛПНП, которые содержат в основном липиды холестерина и фосфолипиды, циркулируют в крови и связываются со специфическими рецепторами, которые широко распространены во всех тканях для того, чтобы доставить холестерол, который необходим для синтеза стероидных гормонов, клеточных мембран, а так же метаболизма в печени. ЛПВП, которые первично синтезируются в печени, выполняют важную роль донора и акцептора липопротенина С, апо Е. Также играют важную роль в обратном транспорте холестерина из тканей на малые молекулы ЛПВП, таким образом образуя ЛПВП-3 (подкласс). Дальнейшим преобразованием свободного холестерола является этерификация под действием LCAT, приводящая к образованию богатой эфирами холестерина молекулы ЛПВП -2 (подкласс).

У людей существует дополнительный фермент – белок –переносчик эфиров холестерина (СЕТР). Его функция – перенос триглицеридов с ЛПОНП и хиломикронов на ЛПВП-2 и сложных эфиров холестерина с ЛПВП-2 на ЛПОНП и ЛПНП.

У собак в связи с отсутствием фермента CETP ЛПВП -2, постоянно связывают эфиры холестерина, образуя уникальные молекулы ЛПВП – 1.На молекулах ЛПВП – 1 сложные эфиры холестерина передаются из тканей в печень для удаления или повторного использования, не молекулы ЛПОНП и ЛПНП (как у людей), которые транспортируют холестерол в периферические ткани. Было высказано предположение, что эта функция ЛПВП – 1 объясняет низкую частоту атеросклеротических расстройств у собак по сравнению с людьми.

Нарушения липидного метаболизма у собак

Определения

Термин «гиперлипидемия» относится к повышению концентрации липидов (холестерол, триглицериды или и то, и другое) в крови. Повышение концентрации триглицеридов в крови носит название – «гипертриглицеридемия», холестерола – «гиперхолестеринемия».

Термин «гиперлипопротеинемия» означает повышение концентрации липопротеинов, однако взаимозаменяема термином «гиперлипидемия». Однако термин «гиперлипоротеинемия» в идеале должен использоваться только в тех случаях, когда было выполнено измерение фактических липопротеинов. Термин «липемия» используется при описании мутной (молокоподобной) сыворотки или плазмы. Липемия – это результат гипертриглицеридемии, не гиперхолестеринемии! Обычно, липемия становится очевидной, когда концентрация триглицеридов в сыворотке превышает 2.26 mmol/L (200 mg/dL), сыворотка становится мутной или «молочной»

Лабораторная оценка нарушений липидного обмена у собак

Мутность сыворотки

Первая, самая простая оценка концентрации ТГ – визуальная. Образцы с нормальной или близкой к нормальной концентрации – прозрачные. Образцы с высокой концентрацией ТГ – мутные или «молочные». Мутность появляется при концентрации ТГ 2.26–3.39 mmol/L (200–300 mg/dL), молокоподобной сыворотка становится при концентрации ТГ 11.3 mmol/L (1000 mg/dL). Тем не менее, эти закономерности являются грубой оценкой концентрации ТГ в сыворотке, требуется фактическое измерение концентрации ТГ. Кроме того, наличие или отсутствие гиперхолестеринемии не может быть основано на внешнем виде сыворотки, потому как гиперхолестеринемия не дает мутности сыворотки.

Тест с хиломикронами

Хиломикрон-тест (или охлажнение) выполняется при наличии липемии, является простым методом для определения конкретных форм липопротеидов, которые отвечают за гипертриглицеридемию. Образцы сыворотки охлаждают в течение 10-12 часов. Из-за низкой плотности хиломикроны переходят в верхнюю часть образца сыворотки – «крем-слой». «Крем-слой» образуется при избытке хиломикронов, это указывает на гипертриглицеридемию. Если «крем-слой» не образуется, гипертриглицеридемия и липемия обусловлены другими липопротеинами, обычно ЛПОНП. Ниже «крем-слоя» сыворотка может быть прозрачной или мутной. Основной причиной гиперхиломикронемиии является гипертригицеридемия.

Методы количественной характеристики липидов крови

Обычно исследование количества общего холестерина и триглицеридов в сыворотке и плазме проводится спектрофотометрическими или ферментативными методами. Другие методы (электрофорез липопротеинов, ультрацентрифугирование) могут быть также использованы, но в рутинной практике оценки гиперлипидемии собак широко не применяются.

Затруднение лабораторных исследований при липемии

Важно отметить, что липемия может мешать определению некоторых показателей в зависимости от метода и используемого анализатора. Ложные результаты возникают при определении билирубина, печеночных ферментов, амилазы, липазы, электролитов, белка, альбумина и глюкозы (не ограничивается только этими показателями).

Причины гиперлипидемии

Постпрандиальная гиперлипидемия является физиологической и переходной, обычно проходит в течение 7-12 часов после еды в зависимости от содержания жира в пище. По этой причине любое определение концентрации липидов в сыворотке должно быть выполнено после 12 часов голода. Стойкая гиперлипидемия всегда считается ненормальной, может быть вторичной по отношению к другим заболеваниям или применению лекарств или первичной.

Вторичные причины гиперлипидемии у собак

Вторичная гиперлипидемия – наиболее частая форма у собак. Существует несколько болезней, приводящих к гиперлипидемии.

Эндокринные болезни собак

Наиболее частой причиной гиперлипидемии у собак является гипотиреоз, сахарный диабет и гиперадренокортицизм. При гипотиреозе наблюдается повышение и триглицеридов, и холестерина. В одном из исследований гипертриглициридемия и гиперхолестеринемия были обнаружены у 88% и 78% собак с гипотиреозом соответственно. При лечении гипотиреоза уровень липидов обычно нормализуется.

У собак с сахарным диабетом гиперлипидемия наиболее часто связана с гипертриглициридемией, но гиперхолестеринемия может также встречаться. ГТ обычно уходит после успешного лечения СД, однако ГХ может остаться.

ГАК (обычный и ятрогенный) у собак также вызывает гиперлипидемию (ГТ и ГХ). ГТ чаще, чем ГХ. Повышение обоих показателей обычно умеренное/невысокое.

Панкреатит

Наличие гиперлипидемии (в большей степени ГТ) связано с панкреатитом собак. Однако остается неясным, является ли ГЛ результатом панкреатита или панкреатит является следствием гиперлипидемии в некоторых случаях. При экспериментально вызванном панкреатите не было выявлено ГЛ. Однако нет убедительных данных о роли панкреатита в развитии вторичной ГЛ. Вполне возможно, что ГЛ является уже существующим нарушением у некоторых собак с панкреатитом, которая может или нет приводить к нему.

Повышенные значения ТГ и/или холестерина наблюдались у собак с ожирением. Наиболее значимые нарушения обычно связаны с выраженным хроническим ожирением. Снижение веса приводит к значительному снижению уровня ТГ и холестерина.

Нефропатия с потерей белка

Протеинурия, связанная с нефропатией с потерей белка, независимо от причины вызывает гиперлипидемию. Наиболее часто это слабая или умеренная гиперхолестеринемия. ГХ является частью сложного синдрома – нефротического синдрома, который помимо ГХ характеризуется гипоальбуминемией, протеинурией и асцитом. ГХ встречалась с различной частотой у собак с гломерулярными расстройствами и протеинурией, а также при некоторых наследствнных формах нефропатии с потерей белка (шар-пеи, золотистые ретриверы).

Приводит к легкой и умеренной ГХ и ГТ. Изменения в липопротеинах связаны в основном с чрезмерной этерификацией холестерола, данные изменения также наблюдались у собак с экспериментальным холестазом.

Другие причины
  • высокожировая диета
  • лимфома
  • лейшманиоз
  • застойная сердечная недостаточность из-за дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
  • введение некоторых препаратов (глюкокортикоиды)

Есть данные некоторых исследований о связи парвовирусного энтерита и ГТ

Первичные причины гиперлипидемии у собак.

Первичные нарушения липидов редки у собак и не всегда связаны с определенной породой.

Первичная (идиопатическая) гиперлипидемия цвергшнауцеров

Первичная гиперлипидемия цвергшнауцеров первое описанное, связанное с породой, расстройство липидного обмена. Зарегистрировано более, чем 30 лет назад в США. Характеризуется ненормальным накоплением ЛПОНП или сочетанием ЛПОНП и хиломикронов. В одном из исследований было показано, что первичная ГТ распространена среди здоровых ЦШ в США, так ГТ была обнаружена в 32,8% из 192 исследованных собак. Однако, гиперлипидемия цвергшнауцеров была гораздо более распространена среди пожилых собак. 75% здоровых цвергшнауцеров возрастом более 9 лет имели гипертриглицеридемию. Кроме того, с возрастом повышалась и тяжесть гиперлипидемии, подавляющее большинство (более 80%) цвергшнауцеров, имеющие умеренную или тяжелую гипертриглицеридемию были старше 6 лет. Нет половых различий в распространенности гипертриглицеридемии.

В США рекомендовано обследовать всех цвергшнауцеров относительно уровня ТГ, чтобы правильно интерпретировать высокие ТГ в случае болезни. Кроме того, зная уровень ТГ в сыворотке, вет. врач может принять решение о применении низко жировой диеты во избежание возможных осложнений ГТ.

Причина первичной ГТ у цвергов не найдена. Тот факт, что гиперлипидемия цвергшнауцеров выражена в рамках одной породы, дает возможность подозревать наследственный фактор. В связи с тем, что липопротеинлипаза — основной фермент, участвующий в обмене ТГ, возможно. существует дефицит этого фермента. Однако, у цвергшнауцеров с гиперлипидемией и панкреатитом удалось выявить некоторые мутации гена липопротеинлипазы. Но, в данном исследовании более вероятна вторичная гипертриглицеридемия на фоне панкреатита, чем первичная. В недавних исследованиях изучался ген, кодирующий АПО с — I I (активатор липопротеинлипазы) на предмет возможных мутаций у цвергов с первичной ГТ, однако, мы не нашли мутаций, которые были бы сопряжены с ГТ (неопубликованные данные). Необходимы дальнейшие исследования для того, что утверждать о генетической природе заболевания. До недавнего времени первичная гиперлипидемия цвергшнауцеров считалась относительно доброкачественным состоянием у цвергов. Однако, последние данные свидетельствуют, что это может быть не так безобидно, как изначально думали. Последние данные указывают, что ГТ у цвергов может быть связана с панкреатитом, гепатобилиарными заболеваниями, заболеваниями глаз и др.

Первичная гиперлипидемия у других пород

Первичная гиперхолестеринемия без гипертриглицеридемии была выявлена у 15 пород в Великобритании, в частности у длинношерстных колли. Гиперхолестеринемия с или без гипертриглицеридемии была описана у Шетландских овчарок. Причина – в основном нарушение обмена холестерина, не определена в данных исследованиях, но подозревался наследственный фактор. Есть сообщения о первичной гиперхолестеринемии у доберман-пинчеров и ротвейлеров.

Первичная гиперлипидемия с гиперхолестеринемий и гипертриглицеридемией была зафиксирована у 2-х родственных биглей, также у двух родственных английских спаниелей и у одного 28-дневного щенка метиса.

Клинические признаки и осложнения гиперлипидемии у собак

Животные с первичными липидными расстройствами могут не иметь симптомов долгое время или даже на протяжении всей жизни, это зависит от многих факторов, включая тип и тяжесть гиперлипидеми. Однако, в некоторых случаях животные могут иметь вторичные к ГЛ заболевания, что приводит к развитию клинических симптомов.

Панкреатит и нарушение обмена липидов

Связь между ГЛ и панкреатитом была впервые отмечена у человека в 1865г. Сегодня тяжелая гиперлипидемия – известный фактор развития панкреатита у людей. Повышенный риск развития панкреатита возникает при уровне ТГ более 11.3 mmol/L (1000 mg/dL). Гиперхолестеринемия не является фактором риска развития панкреатита. Механизм развития панкреатита на фоне гипертриглицеридемии не ясен. Однако, было высказано предположение о том, что ТГ сыворотки гидролизуются под действием панкреатической липазы, что приводит к избытку свободных жирных кислот, которые токсичны для поджелудочной железы. Аналогичная взаимосвязь между ГТ и панкреатитами подозревается и у собак. Кроме того, высокая распространенность панкреатита у цвергов связана с тем фактом, что у собак этой породы обычно развивается ГТ. Доступные клинико-экпериментальные данные в поддержку вышеуказанных гипотез ограничены. Панкреатиты были обнаружены у собак после кормления высоко жировой низко белковой диетой. Кроме того исследования in vitro на изолированной поджелудочной железе показали, что высокие концентрации глицеридов могут вызвать панкреатит через высвобождение свободных жирных кислот.

Клинические исследования показали связь между ГТ и панкреатитом у собак, хотя точно не известно, являлась ли гипертриглицеридемия причиной или следствием панкреатита. В предварительном исследовании гипертриглицеридемии, превышающая 10.17 mmol/L (900 mg/dL), была связана с повышенным риском панкреатита у цвергов, что может быть также у других пород собак. Вторичная гиперлипидемия у собак на фоне эндокринопатий также является фактором риска развития панкреатита. Основываясь на этих данных очевидна связь гиперлипидемия – панкреатит, но причинно-следственная связь еще не установлена.

Гепатобилиарные заболевания и нарушения жирового обмена

Клинические исследования и наблюдения позволяют сказать, что гиперлипидемия может быть связана с такими заболеваниями, как мукоцеле желчного пузыря и вакуолярная гепатопатия. Ассоциированная с ГЛ вакуолярная гепатопатия часто связана с гипертриглицеридемией у цвергов. Мукоцеле желчного пузыря наиболее связано с первичной идиопатической гиперлипидемией (цверги и шетландские овчарки); у людей гиперлипидемия также причастна к заболеваниям желчного пузыря.

Было выявлено, что идиопатическая триглицеридемия (особенно более 4.52 mmol/L или 400 mg/dL) связана с повышением уровня печеных ферментов у здоровых цвергшануцеров(Xenoulis et al., 2008). В этом исследовании цвергшнауцеры, имеющие концентрацию триглицеридов в сыворотке более 4.52 mmol/L (или 400 mg/dL), имели повышенную щелочную фосфатазу – 60% и повышенную аланинаминотрансаминазу 45%. В противоположность этому, 0% цвергшнауцеров имели повышенную щелочную фосфатазу и 9% имели повышенную аланинаминотрансферазу при нормальном уровне триглицеридов. Учитывая тот факт, что в этом исследовании большинство собак имели значимое повышение уровня (больше, чем в 2 раза) более, чем одного фермента, является целесообразным дополнительное диагностическое обследование.

Атеросклероз и гиперлипидемии собак

Хотя собаки, по-видимому, устойчивы к атеросклерозу в связи с их составом липопротеинов и обменом веществ, было сообщено о развитии атеросклероза в экспериментальных и клинических исследованиях. Атеросклероз был обнаружен у собак в основном со вторичной гиперхолестеринемией на фоне эндокринных расстройств. В одном из исследований, 60% из 30 собак с атеросклерозом были больны гипотиреозом, и 30% сахарным диабетом.

Болезни глаз на фоне патологии жирового обмена у собак

У собак с гиперлипидемией были описаны несколько заболеваний глаз, таких как, липемия сетчатки, помутнение водянистой влаги (lipemic aqueous), и липидная кератопатия. Недавно было обнаружено уникальное твердое внутриглазное образование ксантогранулема (xanthogranuloma) у цвергшнацера с гиперлипидемией.

Другие возможные осложнения гиперлипидемии у собак

Судороги и другие неврологические признаки могут быть результатом гиперлипидеми у собак( Rogers et al.,1975a; Bodkin, 1992; Bauer, 1995; Vitale and Olby, 2007). Однако связь между этими расстройствами остается неясной. Кроме того, некоторые авторы сообщают, что гиперлипидемия может вызывать абдоминальную боль, летаргию, рвоту, и/или диарею без признаков панкреатита и других заболеваний. Этот момент является спорным, так как не хватает опубликованных данных + учитывая трудность диагностики, панкреатит может быть не выявлен (пропущен).

Лечение собак с гиперлипидемиями

Первый шаг – определить первичная или вторичная гиперлипидемия. Исключить заболевания, приводящие к вторичной гиперлипидемии. Лечение вторичной гиперлипидемии зависит от успешного лечения певичного заболевания. Гиперлипидемия должна контролироваться через 4-6 недель от начала лечения первичного заболевания. Если гиперлипидемия не разрешилась, то это означает либо неверный диагноз, либо неэффективное лечение, либо наличие одновременно первичной и вторичной гиперлипидемии. После исключения вторичных причин может быть поставлен предварительный диагноз — первичная гиперлипидемия. Рекомендовано при гипертриглицеридемии, превышающей 5.65 mmol/L (500 mg/dL) рассматривать варианты лечения, чтобы избежать возможных осложнений. Цель лечения – поддерживать уровень триглицеридов меньше 5.65 mmol/L. Первичная гиперхолестеринемия обычно имеет менее тяжелые последствия, чем гипертриглицеридемия. Необходимо стремится к уровню холестерола ниже 500 mg/dL (13 mmol/L).

Первым шагом в лечении гиперлипидемии является диета. Собаки с первичной гиперлипидемией должны получать низко жировую диету всю жизнь. Рекомендованы диеты с содержанием жира менее 20 гр на 1000ккал.Пища со стола должна быть исключена, если она содержит много жира. Сывороточные концентрации липидов должны быть пересмотрены через 4-8 нед. от начала кормления низко жировой диетой. Если уровень триглицеридов падает ниже 5.65 mmol/L диетотерапия может быть продолжена, уровень триглицеридов следует контролировать каждые 6-12 мес. У собак, которые не достаточно отвечают на обезжиренные диеты, можно сделать в домашних условиях диету с ультра низким содержанием жира – 10-12 гр. жира на 1000 ккал или проводить медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Некоторые собаки с первичной гиперлипидемией недостаточно хорошо отвечают на диету в монорежиме. В связи с эти помимо диеты требуется эффективное лечение, направленное на снижение уровня липидов сыворотки.

Полиненасыщенные жирные кислоты – омега-3 имеются в изобилии в морской рыбе. Рыбий жир снижает концентрацию липопротеинов сыворотки крови у людей с первичной гиперлипидемией, нормальных людей и у экспериментальных животных. В недавних исследованиях было показано снижение уровня триглицеридов в сыворотке у здоровых собак при применении рыбьего жира, предполагается, что данная добавка может играть определенную роль в лечении собак с гиперлипидемией. Никаких серьезных побочных эффектов не наблюдалось. Однако, не хватает исследований по оценке эффективности добавок рыбьего жира у собак с гиперлипидимией, опыт использования также ограничен.

Поскольку о побочных эффектах сообщается редко и эффективность не ясна, некоторые авторы рекомендуют использовать омега-з жирные кислоты в добавление к низко жировой диете. Рыбий жир в капсулах успешно использовался в дозе 220-330мг/кг 1 раз в день(Bauer, 1995; LeBlanc et al., 2005). Рекомендованы периодические измерения уровня липидов сыворотки на фоне лечения. -Гемфиброзил относится к группе производных фиброевой кислоты. Сообщалось о его применении для снижения гипертриглицеридемии у людей. У собак случаи его применения единичны, и обычно его вводят в фиксированной дозе 200мг/день/собаку. Поскольку побочные эффекты, как полагают, минимальны и встречаются редко, гемфиброзил может быть рекомендован в дополнение к диете для лечения гиперлипидемии, когда последняя не дает значимого эффекта и уровень триглицеридов не опускается ниже 5.65 mmol/L.

Ниацин – витамин, который успешно используется долгие годы для лечения гиперлипидемии у людей. У собак ниацин использовался у очень немногих пациентов с первичной гипертриглицеридемией. Ниацин уменьшает концентрацию сывороточных триглицеридов в течение нескольких месяцев, не вызывая побочных эффектов. Однако нет крупных клинических испытаний в отношении эффективности и безопасности применения ниацина у собак для лечения первичной гиперлипидемии. Как и у людей применение ниацина может дать побочный эффект в виде эритемы и зуда. Ниацин обычно используется в дозе 25-100 мг/день на животное.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Источник: http://vetconsultplus.ru/gastroenterologiya/zhirovoj-obmen-i-giperlipidemiya-u-sobak-obzor.html

Липемия (lipaemia; греч. lipos жир + haima кровь) — это наличие в крови свободных нейтральных жиров (триглицеридов) и нейтральных жиров, находящихся в комплексе с белками, т.е. в составе липопротеинов. В норме содержание в крови нейтральных жиров составляет 0,55—1,65 ммоль/л (50—150 мг/100 мл).

Обычно термин «липемия» употребляют для обозначения повышенного содержания в крови, взятой натощак, нейтральных жиров (более 2 ммоль/л), т.е. в смысле понятия «гиперлипемия», которое не следует отождествлять с понятием «гиперлипидемия», относящимся и к гиперхолестеринемии. В физиологических условиях липемия отмечают через 3—6 ч после приема жирной пищи (так называемая алиментарная липемия). Она легко устраняется внутривенным введением гепарина, активирующего липопротеинлипазу и вызывающего просветление сыворотки крови (отсюда прежнее название гепарина — фактор просветления).

Патологическая гиперлипемия свидетельствует о нарушении утилизации жира в крови и сама по себе неблагоприятно влияет на обмен жиров в организме, способствуя снижению синтеза жирных кислот и частичному переводу клеточного ацетилкофермента А на биосинтез холестерина.

Особенно неблагоприятна в этом отношении липемия, обусловленная повышением содержания в крови триглицеридов, богатых насыщенными жирными кислотами, и являющаяся фактором риска развития атеросклероза. Во многих случаях липемия опровождается понижением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности, необходимых для транспорта холестерина из тканей, а иногда повышением концентрации липопротеинов низкой и так называемой промежуточной плотности, содержащих холестерин.

Гиперлипемия относится к характерным проявлениям некоторых видов гиперлипопротеинемий; ее отмечают при переломах костей, нарушении оттока желчи, хроническом алкоголизме, кровопотере, тяжелых анемиях различного генеза, гипотиреозе, некоторых видах ожирения, панкреатите, гликогенозах, ксантоматозе, а также при голодании (в результате мобилизации жирных кислот из жировых депо). Наиболее высокое содержание триглицеридов в крови наблюдается при так называемой эссенциальной семейной гиперлипемии (66—110 ммоль/л), нефротическом синдроме (3,3—33 ммоль/л), сахарном диабете (5,5—22 ммоль/л).

В основе гиперлипемии может быть повышенное образование липопротеинов очень низкой плотности или нарушение их метаболизма при различных поражениях паренхиматозных органов, интоксикациях, либо вследствие генетически обусловленной недостаточности фермента липопротеинлипазы (например, при эссенциальной семейной гиперлипемии).

Усиленное образование липопротеинов очень низкой плотности с развитием Л. отмечается также при беременности.

Признаки липемии:

При гиперлипемии плазма (сыворотка) крови имеет молочный цвет и слегка опалесцирует в результате содержания в крови большого количества триглицеридов и липопротеинов, богатых триглицеридами — хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности.

При липемии, обусловленной повышенным содержанием хиломикронов, сыворотка крови, после ночи стояния в холодильнике разделяется на два четко разграниченные слоя: верхний, сливкообразный, содержащий хиломикроны, и нижний, прозрачный. При повышенном содержании в сыворотке крови липопротеинов очень низкой плотности и свободных триглицеридов она даже после длительного стояния в холодильнике продолжает оставаться равномерно мутной.

Этот тест широко используется при фенотипировании гиперлипопротеинемий. Коррекция патологической гиперлипемии достигается лечением основного заболевания, которым определяется и характер лечебной диеты. У больных с наследственными формами, например, при семейной гиперлипемии с дислипопротеинемией, применяют сорбционные методы очищения плазмы от избытка липидов, в т.ч.

селективную иммуносорбцию липопротеинов низкой плотности (фактор риска развития атеросклероза) с помощью моноклональных антител.

Источник: http://medkarta.com/lipemiya.htm

Н. Благородная, ветеринарная клиника «Ремонт Животных». Г. Ростов-на-Дону
Многие заболевания собак могут сопровождаться гиперлипидемиеЙ. При постановке диагноза необходимо исключить в качестве причины прием корма, а также гипотиреоз, панкреатит, сахарный диабет, нефротический синдром, гиперадренокортицизм, холестаз и ожирение. При гиперлипидемии происходят изменения концентрации липопротеидов в сыворотке крови, характер которых зависит от причин патологии. Первичные гиперлипидемии необходимо интенсивно лечить, т. к. они могут принимать персистентное течение. При вторичной гиперлипидемии устранение первопричины обычно бывает эффективным.

Клинический случай
Карликовый шнауцер Тутта, 4 года, сука, проживает в городской квартире, аллергический анамнез не отягощен. В ветеринарную клинику поступила с жалобами владельца на периодический зуд, метеоризм и беспокойство перед дефекацией. В анамнезе был пироплазмоз в возрасте 11 месяцев, поздняя смена зубов и инфекционный отит в возрасте 2 лет. Собаку кормили промышленным рационом премиум — класса.
При осмотре выявлены следы расчесов преимущественно в области шеи. Было установлено, что Тутта вторую неделю носит новый антипаразитарный ошейник, примерно в это же время начался зуд, в ответ на который владелец начал самостоятельно давать собаке кетотифен. Использование этого препарата могло повлечь за собой метеоризм, а использование ошейника — стать причиной зуда.
После 12-часового голодания были взяты кровь и моча. Морфологический анализ крови, общий анализ мочи, кала патологий не выявили. Мутная молочно-бело-розовая сыворотка крови еще до биохимического исследования вызвала подозрение на гиперлипидемию, поэтому одну часть сыворотки исследовали на ряд биохимических маркеров, а другую — использовали для пробы с охлаждением. Для этого пробу сыворотки выдержали в холодильнике в течение ночи. В результате хиломикроны — наименее плотные липопротеиды — всплыли в верхнюю часть пробы, а нижележащий слой сыворотки остался прозрачным, что позволило сделать вывод, что в тестируемой пробе в избыточном количестве присутствовали только хиломикроны. Это бывает либо после кормления, либо при первичной гиперхиломикронемии. Несмотря на высокий уровень триглицеридов, холестерин в сыворотке оставался в пределах физиологической нормы. Биохими — ческое исследование крови позволило исключить панкреатит, диабет, нефротический синдром, холестаз и гиперадренокортицизм, последний дополнительно был исключен путем постановки малой дексаметазоновой пробы. Исследования концентрации тироксина позволило исключить гипотиреоз.
Поскольку масса Тутты соответствовала норме для данной породы, пола и физиологического состояния, был поставлен окончательный диагноз «первичная гиперлипидемия (гиперхиломикронемия), вызванная недостатком липопротеидной липазы».
Повышение концентрации триглицеридов и свободных жирных кислот приводит к возникновению резистентности к инсулину вследствие ингибирования окисления и синтеза глюкозы. Наследственная гиперхиломикронемия может иницииpoвaть панкреатит и способствовать развитию атеросклероза у собак. В связи с этим, несмотря на отсутствие выраженных клинических признаков заболевания, собак с гиперлипидемией необходимо начинать лечить как можно раньше.
В настоящее время нет единого мнения об эффективности той или иной схемы медикаментозного лечения гиперлипидемии. Если в сыворотке повышен уровень только триглицеридов, методом выбора остается диетотерапия.
Первичное лечение предусматривает переход на рацион с низким содержанием жира и умеренной концентрацией протеина. Хорошие результаты дает прием рыбьего жира. Снижение уровня триглицеридов и холестерина при добавлении в пищу омега-З жирных кислот было зафиксировано у людей, кроликов, цыплят, крыс и собак. Триглицериды со средней длиной молекулы способствуют повышению активности липопротеидной липазы. Поэтому рационы, содержащие такие тригли — цериды, рекомендованы при терапии собак с гиперхиломикронемиеЙ.
При применении антиоксидантной терапии (витаминов Е, С, селена, метионина и бета-каротина) у людей с наследственным дефицитом липопротеидной липазы рецидивы панкреатита предотвращались даже при отсутствии влияния на концентрацию циркулирующих липидов.
В качестве диеты для Тутты был выбран сухой диетический корм для собак EN компании «Нестле Пурина». Этот рацион удовлетворял всем требованиям, описанным выше: содержание жира — 12%, белка — 24%, 1/5 часть липидов представлена среднецепочечными триглицеридами, содержание омега-3 жирных кислот — 0,26%, омега-6 — 1,93%. В качестве антиоксидантов добавлены витамин Е (70 мг/кг), селен и метионин. С владельцем была проведена беседа о необходимости исключения контактнот аллергодерматоза, антипаразитарный ошейник был снят, кетотифен отменен.
Через 1 месяц на повторном приеме отметили снижение уровня триглицеридов на 80% (верхняя граница нормы для данной породы собак), зуд прекратился, жалоб со стороны владельца на самочувствие собаки не было. Наблюдение за Туттой продолжаются.

Заключение
Первичная гиперлипопротеидемия широко распространена среди карликовых шнауцеров. В литературе описано исследование животных этой породы, при котором у 4 из 6 клинически здоровых собак было диагностировано повышение концентрации хиломикронов. Диетотерапия считается основным методом лечения таких животных.
Собственный опыт использования диетического рациона EN компании «Нестле Пурина- позволяет рекомендовать его в качестве основного рациона для собак с низкой активностью липопротеидной липазы.

журнал «Ветеринарный доктор» ноябрь 2012
разрешение на публикацию получено у гл. редактора журнала
Соловьевой Анны Юрьевны
у директора ООО «Интеграл»
Поспелова Олега Владимировича
копирование запрещено

Источник: http://wolcha.ru/1279-giperlipidemiya-u-sobak.html

УДК 619: 616.3916 615

И.О. Переслегина 1 , А.В. Санин 2 , А.В. Пронин 2 , А.Н. Наровлянский 2

1 Ветеринарная клиника «Орикс» (Москва).

2 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава РФ (Москва).

Изучали эффективность нового комплексного средства на основе полипренилфосфата натрия и бета-ситостерина (рабочее название «Витапрен») при ожирении и гиперлипидемии у 2-х собак и 2-х кошек. До начала лечения у всех пациентов наблюдали гиперхолестеринемию, гипертриглицеридемию, а также увеличенное содержание в крови билирубина, активности щелочной фосфатазы и ГГТ. После фармакокоррекции с помощью КЛС все эти показатели пришли в норму. Кроме того, у пациентов регистрировали повышенную МТ (ожирение). По окончании курса лечения МТ снизилась и у собак и у кошек. Учитывая природное происхождение и доказанное при доклинических испытаниях отсутствие токсичности и побочных эффектов, «Витапрен» можно рассматривать в качестве перспективного средства фармакокоррекции МС.

Ключевые слова: гиперлипидемия, метаболический синдром, ожирение, полипренилфосфат

C окращения: ГГТ ― γ-глутамилтранспептидаза, ИФН ― интерферон, КЛС ― комплексное лекарственное средство, ЛПВП ― липопротеины высокой плотности, ЛПНП ― липопротеины низкой плотности, МС ― метаболический синдром, МТ ― масса тела

Введение

Гиперлипидемия ― распространенное нарушение метаболизма у собак и кошек. Гиперлипидемии наиболее подвержены такие породы собак, как мопс, цвергшнауцер, бигль и некоторые другие. Так, частота ее выявления у цвергшнауцеров достигает 33 % [7]. Среди кошек заболевание чаще выявляют у помесных, британской и сиамской пород их [4]. Самым серьезным осложнением гиперлипидемии у собак и кошек считается панкреатит [9]. Риск его развития, например, у шнауцеров с гиперлипидемией в 5 раз выше, чем у здоровых особей [7]. При первичной гиперлипидемии повышение концентраций триглицеридов и свободных жирных кислот приводит к возникновению инсулинорезистентности, что может способствовать развитию панкреатита и атеросклероза, поэтому, несмотря на отсутствие выраженных клинических признаков, животных с гиперлипидемией желательно начинать лечить как можно раньше [1].

Для коррекции гиперлипидемии у мелких домашних животных помимо диетотерапии используют пребиотики и противовоспалительные агенты, но их эффект, как правило, непродолжителен [7], что обусловливает необходимость разработки новых эффективных и безопасных средств для фармакокоррекции данной патологии.

Цель исследования

Исследовать эффективность нового КЛС на основе полипренилфосфата натрия и бета-ситостерина, полученных из зелени пихты, для фармакокоррекции гиперлипидемии у собак и кошек.

Материалы и методы

Использовали КЛС на основе полипренилфосфата натрия и бета-ситостерина (ООО «Гамаветфарм»). Одна таблетка содержала 8 мг полипренилфосфата натрия и 10 мг бета-ситостерина, а в качестве вспомогательных веществ ― 2,5 мг стеарата магния и 229,5 мг сорбита.

Испытания проводили на 2-х собаках и 2-х кошках.

Собаки : Буська, бивер-йорк, 4 года, самка, МТ 2,300 кг; и Сандра, миниатюрный шпиц, 6 лет, самка, стерилизована 2 года назад, МТ на период начала лечения 3,200 кг (при норме 2,500 кг).

DS: ожирение, холестаз. КЛС давали по 0,25 табл. 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Кошки : Стенька, самец и Муська, самка, персидская порода, однопометники, возраст около 6 лет, МТ кота в начале лечения 7,200 кг, кошки ― 5,500 кг, оба стерилизованы в один день в возрасте года. Живут в качестве домашних любимцев у хозяйки мясной фермы. Рацион: мясо (в том числе свинина), цельное молоко, сливки, сметана.

DS: ожирение, холестаз. КЛС давали по 0,5 табл. 2 раза в день в течение 4 месяцев.

Анализы сдавали в условиях местной лаборатории, референтные значения показателей взяты оттуда же.

Результаты

Результаты биохимического анализа сыворотки крови приведены в таблице.

Изменение ключевых показателей крови у собак под действием КЛС

Пациент

До лечения

14 дней

30 дней

45 дней

60 дней

Холестерин (норма 2,50…7,70 ммоль/л)

Триглицериды (норма 0,24…0,58 ммоль/л)

Билирубин общий (норма 2,05…3,4 ммоль/л)

Билирубин прямой (норма 0…0,17 ммоль/л)

Щелочная фосфатаза (норма 8…76 ME /л)

ГГТ (норма 1…9,7 Ед)

МТ, кг

2. Изменение ключевых показателей крови у кошек под действием КЛС

Пациент

До лечения

30 дней

60 дней

120 дней

Холестерин (норма 1,6…3,7 ммоль/л)

Триглицериды (норма 0,38…1,10 ммоль/г)

Билирубин общий (норма 3,0…12,0 ммоль/л)

Билирубин прямой (норма 0,0…5,5 ммоль/л)

Щелочная фосфатаза (норма 39…55 МЕ/л)

ГГТ (норма 1…9,7 Ед)

МТ, кг

Как видно из представленных данных, до начала лечения, как у собак, так и у кошек, наблюдали гиперхолестеринемию, гипертриглицеридемию, а также увеличение содержания в крови билирубина, активности щелочной фосфатазы и ГГТ. После фармакокоррекции с помощью КЛС все эти показатели пришли в норму. Кроме того, у пациентов регистрировали повышенную МТ (ожирение). По окончании курса лечения МТ снизилась у собак на 7-11% и у кошек на 6-9%.

Обсуждение

На основании выявленного у всех 4-х пациентов ожирения в совокупности с гипертриглицеридемией и гиперхолестеринемией был поставлен диагноз: МС. В качестве нозологической единицы МС был введен в 2004 г. Под МС понимают комплекс факторов, ведущих к развитию сердечнососудистых заболеваний и диабета 2-го типа. При МС нарушен обмен белков и липидов, к основным диагностическим показателям относят ожирение, гипертриглицеридемию, гиперхолестеринемию и др. Эти показатели, а также жировое перерождение печени, ортопедические, дерматологические проблемы и др. характерны для собак и кошек со значительным стойким превышением индекса МТ.

Что касается гиперхолестеринемии, то риск развития атеросклероза у собак и кошек незначителен ввиду преобладания циркулирующих ЛПВП, однако когда концентрация холестерина превышает 750 мг/дл (19,3 ммол/л) у собак и 650 мг/дл у кошек, то наблюдается относительное увеличение содержания ЛПНП-частиц, что повышает предрасположенность к атеросклерозу.

В настоящее время ожирение (превышение идеальной МТ на 15…20 % за счет накопления жировой ткани) у мелких домашних животных начинает приобретать размах эпидемии. Современные специалисты рассматривают его как хроническое воспалительное заболевание, обусловливающее множество рисков для здоровья [5]. Согласно последним исследованиям, ожирением страдает около 40 % собак и кошек. Кастрированные коты и стерилизованные самки собак среднего возраста ― в группе самого высокого риска. У собак есть породная предрасположенность: шотландские овчарки, золотистые ретриверы, таксы, кокер-спаниели, лабрадоры ретриверы, далматинцы и ротвейлеры. В недавнем отечественном исследовании превышение МТ выявили у 54 % кошек, а 35 % кошек был поставлен диагноз МС, сопровождающийся висцеральным ожирением, гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией [4]. 94,3 % кошек с МС были стерилизованными, причем если у 32,4 % МС оказался основным заболеванием, то у 67,6 % обнаружены различные патологии, связанные с МС: дерматологические, кардиореспираторные, печеночная недостаточность и др. [4].

Для коррекции МС рекомендуют диетотерапию, пребиотики, пробиотики, противовоспалительные агенты, антиоксиданты, а также препараты центрального действия ― симпатомиметики; для коррекции дислипидемии ― никотиновую кислоту, ниацин [10]. Терапию статинами у собак и кошек не применяют из-за побочных реакций ― рвоты, диареи, потери аппетита, абдоминальных болей и др. Показано, что антиоксидант «Эмидонол» оказывает слабое действие на выраженный МС у кошек, однако он более эффективен на начальных стадиях заболевания [3]. Поскольку проявления МС обратимы на любой стадии, кроме инсулинозависимой формы диабета, поиск средств его фармакокоррекции у мелких домашних животных является весьма актуальной задачей [2].

Использованное в настоящей работе КЛС под рабочим названием «Витапрен» относится к гиполипидемическим средствам. Входящие в его состав полипренилфосфаты, стимулируя продукцию ИФН I типа, подавляют активность SREBP2 (белка 2, связывающегося со стерол-регулирующими элементами) и, как следствие, синтез холестерина, а бета-ситостерин конкурентно ингибирует всасывание холестерина в кишечнике, подавляя его взаимодействие с рецепторами NPC1L1- белка 1, похожего на белок Ниманна-Пика С1 [8]. Кроме того, полипренилфосфаты, подавляя активность ферментов 5-липоксигеназы и 15-липоксигеназы, оказывают противовоспалительное действие [6], а также защищают печень, стимулируя регенерацию гепатоцитов.

Выводы

Учитывая природное происхождение и доказанное при доклинических испытаниях отсутствие токсичности и побочных эффектов, КЛС «Витапрен» может быть рассмотрен в качестве перспективного средства фармакокоррекции МС у мелких домашних животных.

Библиография

1. Благодарная, Н. Клинический случай гиперлипидемии у карликового шнауцера / Н. Благодарная // Ветеринарный доктор. ― 2012. ― № 11. ― С. 16‒17.

2. Данилевская, Н.В. Проблема метаболического синдрома у мелких домашних животных в современной зарубежной литературе / Н.В. Данилевская, Е.В. Иовдальская // РВЖ МДЖ. ― 2013. ― № 2. ― С. 31‒33.

3. Данилевская, Н.В. Влияние антиоксиданта Эмидонол на биохимические показатели сыворотки крови при нарушениях метаболизма у кошек / Н.В. Данилевская, Е.В. Иовдальская // РВЖ. МДЖ. ― 2014. ― №. 2. ― С. 19‒22.

4. Иовдальская, Е.В. Распространенность метаболического синдрома у кошек / Е.В. Иовдальская // РВЖ МДЖ. ― 2013. ― № 5. ― С. 26‒28.

5. Кравцова, В.С. Ожирение у собак / В.С. Кравцова // РВЖ МДЖ. ― 2013. ― № 5. ― С.38‒39.

6. Санин, А.В. Исследование противовоспалительной активности фоспренила в эксперименте / А.В.Санин, С.А. Суханова, О.В. Проскурина, Н.М. Митрохин, И.В. Ганшина, Г.Ф. Судьина, В.Ю. Санина, А.А. Виденина, Т.Н. Кожевникова, А.А. Санин, С.В. Ожерелков, А.В. Саличев, А.В. Пронин, А.Н. Наровлянский // РВЖ МДЖ. ― 2011. ― № 4. ― С. 17‒20.

7. Штайнер, Й.М. Использование рационов с низким содержанием липидов у собак с желудочно-кишечными заболеваниями / Й.М. Штайнер // Vetpharma. ― 2012. ― №6. ― С. 55‒56.

8. Pronin, A.V. Plant Polyisoprenoids and Control of Cholesterol Level / A.V. Pronin, L.L. Danilov, A.N. Narovlyansky, AV. Sanin // Archivum Immunologiae et Therapiae Experimentalis. ― 2014. ― Vol. 62. ― Is. 1. ― P. 31―39.

9. Thomason, J.D. Hyperlipidemia in dogs and cats / J.D. Thomason, D. Flatland, C.A. Calvert // Vet. Med. ― 2007. ― N. 102. ― Р. 588‒598.

10. Xenoulis, P.G. Lipid metabolism and hyperlipidemia in dogs / P.G. Xenoulis, J.M. Steiner // Vet J. 2010 Jan. ― N. 183(1). ― Р. 12‒21.

Summary

I.O. Pereslegina 1 , A.V. Sanin 2 , A.V. Pronin 2 , A.N. Narovlyansky 2

1 Veterinary Clinic «Oryx» (Moscow).

2 N. F. Gamaleya FSRC, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Treatment of Hyperlipidemia in Dogs and Cats. We studied effectiveness of the new complex remedy Vitapren on the basis of polyprenyl phosphatis and beta-sitosterol in 2 dogs and 2 cats with obesity and hyperlipidemia. Before treatment all patients had hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, and increased blood levels of bilirubin, alkaline phosphatase and γ — glutamyltranspeptidase. After treatment with Vitapren all these indicators returned to normal level. In addition, at the end of the treatment body weight was also decreased in all the patients. Given the natural origin and lack of toxicity and side effects, Vitapren can be considered as a promising remedy for treatment of metabolic syndrome.

Key words: hyperlipidemia, metabolic syndrome, obesity, polyprenyl phosphatis

Переслегина Ирина Олеговна – главный врач ветклиники Орикс

Санин Александр Владимирович проф., зав. лаб. клеточного иммунитета ФГБУ ФНИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ

Пронин Александр Васильевич проф., зав. лаб. естественного иммунитета ФГБУ ФНИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ

Наровлянский Александр Наумович проф., зав. лаб. цитокинов ФГБУ ФНИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ

Материалы, размещенные на данной странице, могут перепечатываться в сети Интернет только при условии размещения гипертекстовой ссылки на наш сайт. Код ссылки приведен ниже:
Ваше описание

Источник: http://www.prenolife.ru/articles/farmakokorrektsiya_giperlipidemii

Ссылка на основную публикацию