затылочная шпора как лечить

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Шпора или по иному остеофит – это новообразование, нарост нормальной кости. Большинство людей считают, что, шпора это обязательно что-то острое, но это не всегда так. Поскольку существуют мягкие наросты, не доставляющие особых проблем. Однако со временем такой нарост может стираться, причиняя неудобства связанные с обычным дискомфортом или же острой болью в области шпоры.

Если же мы имеем дело с твердым и острым новообразованием, то тут все сложнее. При движении, этот выступ врезается в мягкие ткани, причиняя тем самым нестерпимую в некоторых случаях боль. Мягкие ткани вокруг шпоры, подвержены воспалительным процессам, отчего же возникают доставляющие столько неприятных моментов костные новообразования? Костная шпора: симптомы и лечение будут рассмотрены ниже более подробно.
Причин образования нароста может быть несколько:

  • Плоскостопие;
  • Полученная травма;
  • Резкое и значительное увеличение веса;
  • Подагра;
  • Инфекции;
  • Нарушение кровообращения;
  • Хронический артрит;
  • Хронический полиартрит;
  • Нарушение обменных процессов в организме.

Но все они связаны с длительной нагрузкой на кость или трением. Шпора это своего рода ответ организма на разрушительное воздействие внешних факторов. Таким образом кости пытаются восстановиться.

Шпора – симптомы.

На самом деле если говорить о симптомах, то изначально их может и не быть вовсе. Бывает это в случаях, когда шпора существует, но она или маленькая и человек просто не замечает ее поскольку нет интенсивных болевых ощущений. Это относится к шпорам например на плечевом суставе или на бедре. Иногда она имеет плоский выступ и тоже не доставляет особых проблем. Но в большинстве случаев единственным симптомом шпоры является нестерпимая режущая, пронзающая боль чаще всего в области основания пятки. В этом случае больной старается избежать ее повторения и перестает наступать на пятку, а иногда и вовсе встает на костыли или берет в руки трость. Стремясь только к одному как можно больше снизить давление, приходящееся на эту область конечности и избавить себя от мучений.
При образовании шпоры на плече бедренной кости, позвоночнике и в других местах, возникает раздражение, воспалительные процессы, онемение тканей в области образования шпоры, ослаблением, болью, а иногда и разрывом сухожилия.
При шпоре на задней части ступни может возникнуть отечность и появится мозоль.
Шпору невозможно определить на ощупь. К тому же она не дает изменений поверхности или каких либо других признаков воспаления.
Вынести окончательный вердикт по поводу существования шпоры можно только после того как будет сделан рентгеновский снимок.

Шпора – лечение.

Не стоит наедятся на то что шпора пройдет сама по себе, какое никакое, но все таки это костное образование, а кость просто так не разрушится, а ее остатки не выведутся из организма естественным путем подобно камням в почках.
Среди методов лечения можно выделить консервативные и оперативные.

Консервативные методы.
Консервативное лечение проводится в основном амбулаторно-поликлинически. И представляет собой комплекс медикаментозных, физиотерапевтических и иных процедур.
Лечение следует начинать с обезболивающих препаратов и противовоспалительной терапии. Причем применятся такие препараты, могут как местно, так и внутренне. В период борьбы с воспалением необходимо максимально разгрузить место, в котором образовался нарост. Обычно это происходит с использованием различных ортопедических приспособлений.
Пациенту со шпорой назначают горячие ванны с 10 процентным солевым раствором. Для ночного применения можно использовать нестероидные мази, кремы и гели. Проводится длительное лечение таблетками. Оно обычно назначается курсами по 10 дней с перерывом между ними 2 или 3 недели. Однако при таком лечении необходимо учитывать индивидуальную непереносимость к препаратам.
На место поражения назначаются – процедуры, такие как магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвук, электрофорез, УФО.
Сегодня при лечении шпор применяется новая методика лечения с помощью ударно-волновой терапии. Но есть ряд ограничений, при которых ее проведение не является возможным. К таким ограничениям относят:

  • Нарушения свертываемости крови;
  • Злокачественные опухоли;
  • Беременность.

Во время сильных обострений больному рекомендован постельный режим обычно на полторы, две недели.
Если в процессе проведения противовоспалительных мероприятий эффект улучшения не наступает то применяют спиртоновокаиновые блокады, а также рентгенотерапию.
Рентгенотерапия это метод, при котором, используются сгенерированные при помощи специальной трубки рентгеновские лучи. Они действуя на клетки ионизирующей радиацией разрушают их. Если первый курс терапии не принес результатов, то повторить его можно через два, три месяца.
Отсутствие результатов после применения всех возможных консервативных методов, которых на самом деле при этом заболевании не так уж и много, является основанием для помещения пациента со шпорой в стационар.
Все симптомы и лечение взаимосвязаны, но врачи еще не до конца исследовали причины костных шпор известно одно, что после снятия симптомов воспаления необходимо браться за диагностирование и лечение причины вызвавшей заболевание.

Оперативные методы лечения.
Вообще врачи стараются прибегать к оперативным методам воздействия как можно реже. Обусловлено это тем, что при операции не устраняется причина возникновения шпоры, а удаляется только следствие. Кроме того в процессе операции удаляется не только сама шпора, но и часть кости на которой был образован нарост.
Еще одним моментом по которому шпору стараются не оперировать заключается в послеоперационных осложнениях, которые могут быть достаточно серьезными, хотя сама шпора не представляет опасности для жизни.

Источник: http://www.skalpil.ru/ortopediya-i-travmatologiya/1536-shpora-simptomy-i-lechenie.html

Затылочная невралгия или невралгия затылочного нерва, еще носит название окципитальная невралгия — причина резких, стреляющих болей в голове и шее. Направление боли может быть как в сторону макушки, так и в сторону плеч, лопаток и надплечий. Боль при этом типе расстройства бывает пароксизмальной (приступообразная — с сильными болями в период приступа), и проявляется как в зоне иннервации затылочных нервов, так и в зоне отраженной боли. Иногда резкие, стреляющие, пароксизмальные боли бывают как односторонние, так и двусторонние, при этом боли могут сопровождаться парестезиями, или нарушениями чувствительности.

Причины затылочной невралгии

Не нужно забывать, что шейный отдел позвоночника является самым подвижным, а массивность и размер позвонков в нем гораздо меньше, чем в поясничном отделе позвоночника, при этом масса головы является достаточно большой. Поэтому наиболее частые причины затылочной невралгии, это:

  • Длительный, хронический мышечный спазм, который развивается в условиях недостаточной двигательной активности, например, при длительной вынужденной позе. Этот фактор риска является решающим у офисных работников, студентов, и всех, у кого преобладает сидячий образ жизни;
  • Проблемы в межпозвонковых дисках: последствия грыж, протрузий, нестабильности шейного отдела позвоночника;

Защемление затылочного нерва межпозвоночными дисками в области шеи.

  • Травмы и их последствия: переломы дужек и тел шейных позвонков, отрывы мышц. Чаще всего механизм травматического повреждения – автодорожная авария;
  • Переохлаждение шеи. Чаще встречается во время поездки на автомобиле с открытой форточкой. Это может произойти даже в летнюю, теплую и солнечную погоду.

Существуют причины, которые встречаются редко, они являются вторичными, так как являются косвенными осложнениями основных заболеваний:

  • Менингиты, энцефалиты , воспалительные заболевания центральной нервной системы;
  • Туберкулезные поражения позвонков шейного отдела;
  • Кристаллические артриты (подагра), локализованные в атипичном месте (спондилиты шейного отдела);
  • Заболевания периферических сосудов в шее (распространенный атеросклероз, облитерирующий артериит, узелковый периартериит);
  • Диабетическая полинейропатия . В классических случаях, поражаются нервы конечностей, с развитием расстройств чувствительности по типу «носков» и «перчаток», но иногда случаются атипичные поражения;
  • Туберкулезное поражение позвоночника: туберкулезный спондилит.

Большое количество совершенно разных причин ведет к тому, что пациенту должна быть проведена грамотная и всесторонняя диагностика. Одним из диагностических, и одновременно лечебных исследований, является блокада большого затылочного нерва, которая проводится в условиях процедурного кабинета путем введения в область нерва местного анестетика (лидокаина), иногда – кортикостероидным препаратом (Кеналог), который оказывет длительное противовоспалительное действие.

Блокада большого затылочного нерва

Эта небольшая манипуляция позволит отличить поражение затылочного нерва от других процессов, которые могут симулировать его вовлечение. Попутно часто развивается стойкий лечебный эффект.

Как проявляется затылочная невралгия

Самым важным и главным признаком заболевания является головная боль в затылочной части. Она имеет свои специфические симптомы:

  • Как любая невралгия, боль возникает резко и внезапно, они провоцируются при вращении головы, при прикосновении, при ношении головных уборов;
  • Чаще всего боли носят стреляющий характер, подобный удару молнии или электрического тока;
  • Областью болезненных ощущений является шея, затылок, пространство в области сосцевидных отростков височных костей (за ушами). Иногда боль способна «отражаться», и появляться в области лба, глазных орбит;
  • Провоцируются боли при раздражении триггерных точек , которые локализованы в области шеи и макушки. Так, приступы могут возникать при расчесывании, мытье головы, приеме контрастного душа, ношении теплой шапки. Провокацию могут вызывать стрижка в парикмахерской, работа в наклон (например, при прополке грядки), и даже при поднятии высокого воротника. Особой диагностической ценностью обладает жалоба пациента на провокацию болей внезапным, ярким освещением.
  • Как правило, присутствует односторонняя локализация невралгических болей, но бывает и двустороннее поражение, только значительно реже;
  • Боли характеризуются внезапным началом, так и резким, внезапным их прекращением.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Поскольку ключевым диагностическим признаком является головная боль, чаще односторонняя, то основным дифференциальным диагнозом является мигрень, с которой иногда путают окципитальную невралгию. Действительно, в ряде случаев симптомы схожи: например, светобоязнь и боль в половине головы.

Но, при внимательном расспросе можно найти ключ к пониманию. Так, например:

  • При мигрени часто боль пульсирующая, пациент чувствует прохождения тока крови, орбиту «ломит». При невралгии боль быстрая, молниеносная, наступающая и уходящая внезапно;
  • При мигрени часто вначале развивается состояние, называемое аурой. Это может быть головокружение, приступ мелькания «мушек» перед глазами и другие признаки. При невралгии ауры не бывает;
  • Как правило, яркий свет не провоцирует приступ мигрени, а лишь делается непереносимым во время боли, это сопровождается также непереносимостью громкого звука;
  • Мигрень может сопровождаться тошнотой, причем на высоте головной боли возникает однократная (или реже – многократная рвота), в то время как невралгия затылочных нервов (впрочем, как и любая другая) не сопровождается тошнотой и тем более, рвотой.
  • Мигрень обладает характерным признаком – пациенты стараются крепче сжать виски, или охватить голову руками, обвязать ее, это приносит облегчение во время приступа. При невралгии, напротив, каждое прикосновение может вызвать боль;
  • Причиной приступа мигрени может быть длительный прием гормональных противозачаточных препаратов, продуктов, содержащих тирамин – сыр, а также орехи, шоколад и красное вино, а также злоупотребление препаратами от головной боли (с развитием, так называемой абузусной головной боли).

Конечно, пробное лечение тоже дает ответ на вопрос, что является причиной головной боли: если это невралгия – то она будет стойкой, и не сможет поддаться терапии с помощью триптанов, с помощью препаратов эрготамина (алкалоидов спорыньи) и с помощью сосудосуживающих препаратов.

Мигрень может пройти просто от нормализации режима питания, труда и отдыха, и отказа от лекарственных препаратов, а также вредных продуктов. Только отказ от лекарств нужно обязательно согласовать со своим лечащим врачом, так как отказ от приема некоторых препаратов может привести к серьезным осложнениям.

Рутинная диагностика окципитальной невралгии дает, как правило, мало результатов. Главной ее задачей является подтверждение функциональной природы болей и поиск деструктивных процессов в шейном отделе позвоночника, а также объемных образований. Для этого применяются следующие методы:

  • Грамотный и внимательный расспрос, и подробный неврологический осмотр. Это тоже набор методов, причем один из самых наилучших. К сожалению, все меньше специалистов умеют это проводить, заменив клиническое мышление инструментальными способами;
  • Компьютерная томография. Достоинство этого метода в быстроте, но, при этом оценка состояния мягкотканых и хрящевых образований недостаточно хороша. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной рентгеновской томографии незначительная.
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный способ диагностики состояния хрящевой ткани, мышц, центральной нервной системы и органов шеи. Для того чтобы получить информативную томограмму, напряженность магнитного поя томографа должна быть не менее 1,5 – 2 Тесла. Этого должно хватить, чтобы уверенно различать образования, размер которых составляет около 1 мм.

Противопоказаниями к проведению МРТ является клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), поскольку время исследования составляет около 30 – 40 минут. Кроме того, эту процедуру нельзя проводить пациентам с металлическими имплантатами в организме, которые состоят из магнитных материалов (ферросплавов). Пациентам с кардиостимуляторами (водителем ритма сердца) также запрещено проведение МРТ по жизненным показаниям, вследствие риска развития фатальных аритмий.

Одним из «экзотических» противопоказаний к проведению МРТ является наличие на теле татуировок, содержащих металлизированные красители. Под влиянием магнитного поля эти краски начинают движение, и, разогреваясь, причиняют жгучие боли.

  • Стандартным скрининговым, малозатратным, и безопасным при соблюдении надлежащих правил предосторожности является классический рентгенологический метод. При этом проводится рентгенография в прямой и боковой проекции, с функциональными пробами.

Лечение затылочной невралгии

Как всегда при лечении невралгии, предпочтение отдается консервативной терапевтической методике, и лишь в случае неэффективности приходится прибегать к оперативным способам лечения.

Консервативные методы воздействия на это заболевание сводятся к следующим методикам:

  • Лечебный массаж. Он бывает как классическим, так можно применять восточные методики, использовать точечный массаж. Показан в межприступный период, когда «светлые окна» имеют значительный промежуток.

Делать массаж затылочной области нужно у опытных массажистов, знающих методику лечебного массажа

Значение массажа состоит в том, чтобы улучшением кровоснабжения мышц заднешейной группы добиться нормализации оттока крови, что снижает повышенный мышечный тонус. Именно тоническое сокращение мышцы ответственно за болевую импульсацию сдавленного ей нерва.

  • Физиотерапевтические процедуры, связанные с воздействием на организм различных токов: показана амплипульс – терапия, электросон и прочие методики;

Аппарат для проведения амплипульс терапии

  • Активный отдых при сидячей работе и неподвижности, ЛФК, гимнастика, плавание. Очень хорошо эти методы помогают при сочетании с физиотерапией и массажем.

Лекарственная терапия окципитальной невралгии мало отличается от классического лечения других невралгий, исходящих от черепно-мозговых нервов. Применяются такие препараты, как:

  • Противосудорожные ( финлепсин , карбамазепин , тегретол). Позволяют устранить возникновение очага в периферической нервной системе;
  • Мышечные релаксанты центрального действия (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Эти препараты способствуют снижению мышечного тонуса фармакологическим путем (того же самого эффекта достигнуть можно, применяя сеансы лечебного массажа);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты , в том числе с обезболивающим эффектом – Мовалис, Налгезин, Саридон, Найз, Эффералган.

Любопытно, что в случае невралгии тройничного нерва эти препараты абсолютно бесполезны, поскольку ганглий (гассеров узел, лежащий в полости черепа) не имеет болевых чувствительных окончаний, поэтому эти лекарства «не имеют точки приложения». В случае затылочной невралгии, в процесс вовлекается большое количество мышц, которые имеют тенденцию находиться в спазмированном положении. Болевая импульсация при этом достаточно серьезная. Именно для того, чтобы «разорвать» этот порочный круг, и служат препараты НПВС.

Важно, что при выборе нужно учитывать селективность препарата. Чем выше избирательность, тем меньше риск развития таких побочных эффектов, как, например, развитие язвенной болезни желудка или эрозивного гастрита вследствие бесконтрольного приема препаратов. При риске развития язвенной болезни показан совместный прием вместе с препаратом омепразола в дозе 20 — 40 мгсут.

В том случае, если боль носит жгучий, невыносимый характер (нейропатическая боль), то применяют препараты для ее лечения, содержащие габапентин. К таким препаратам относятся Нейронтин, Тебантин. Эти препараты применяются по схемам, в возрастающей дозировке.

  • Антидепрессанты также успешно применяются для лечения боли, резистентной к другим видам терапии. Чаще всего применяют такие препараты, как Велафакс, Рексетин.

Невралгия затылочного нерва, в отличие от тригеминальной невралгии, имеет несколько обстоятельств, позволяющих лечить ее более продуктивно:

  • Наличие выраженного мышечного компонента, что позволяет успешно применять массаж и препараты группы НПВС;
  • Анатомия затылочных нервов. Она позволяет делать блокады с высокой точностью, потому, что эти нервы не разветвляются в глубине черепа, как тройничный, а также точки блокады являются доступными.

Поэтому широко распространены лечебные блокады затылочных нервов. Вещества, которые вводятся, могут быть местными анестетиками, а также кортикостероидными гормонами. Чаще всего применяются такие средства, как дексаметазон, гидрокортизон. Наиболее длительный эффект оказывает введение пролонгированных препаратов (Кеналога). Тем не менее, не рекомендуется постоянно применять блокады. Это должно явиться экстренным средством, иначе развивается привыкание к препарату, а также гормоны начинают оказывать системный эффект.

Хирургическое лечение затылочной невралгии предусматривает два варианта оперативных вмешательства:

  • Нейростимуляция затылочных нервов (справа и слева, либо с одной стороны). Современный метод лечения. Он заключается в том, что вместо свободы, нерву «навязываются» искусственные импульсы особой частоты и силы, которые ощущаются пациентом, как слабое приятное тепло, легкой вибрации, либо не ощущаются вовсе.

Для этого существует специальная техника, подобная введению искусственного водителя ритма. Под кожу пациенту имплантируется особый аппарат, заряда которого хватает на несколько лет. Он подает эти импульсы по проводам, которые «вживлены» в затылочные нервы. Этот аппарат меньше спичечного коробка. Подобное лечение сейчас возможно за рубежом, при неэффективности консервативной терапии. Этот вид лечения не имеет побочных эффектов.

  • Операция микроваскулярной декомпрессии, при которой устраняется фактор механического сдавливания затылочных нервов в том случае, если именно компрессия явилась причиной развития окципитальной невралгии. Зачастую именно при выраженных последствиях остеохондроза требуется это оперативное вмешательство.

Побочные эффекты при этой операции бывают нечасто, и могут сводиться к снижению чувствительности и появлению зоны гипестезии в области затылка.

Осложнения и последствия затылочной невралгии

В интернете есть ряд безграмотных статей, в которых повторяется, что эта невралгия может привести к слепоте. Это совершенно нелепое заявление. При самом неблагоприятном развитии событий заболевание может привести к бессоннице, хроническому болевому стрессу, потере аппетита. Вследствие локальных нарушений кровообращения, а также в случае присоединения атеросклеротического поражения артериальных сосудов, несущих кровь в головной мозг, могут появиться признаки синдрома вертебральной артерии (головокружение, тошнота, рвота, нарушение слуха, зрения), а также повышенный риск ишемического инсульта.

Вторичные риски связаны с повышением артериального давления и общей реакцией организма на боль, которая одинакова при невралгиях черепно-мозговых нервов.

Профилактика затылочной невралгии

Для того чтобы избежать этого неприятного заболевания, а также сделать «светлые промежутки» более длительными, нужно соблюдать простые правила, которые сводятся к следующим рекомендациям профилактики:

  • Вести активный образ жизни. При наличии сидячей работы через каждые 45 минут делать комплекс гимнастических упражнений – «производственную гимнастику»;
  • Заниматься спортом. Показаны виды, которые не приводят к ударным нагрузкам на шейные позвонки: плавание, велоспорт, ходьба на лыжах. Плавание особенно показано потому, что работа шейных мышц перераспределяется в условиях значительного снижения веса головы таким образом, что интенсивно работают и кровоснабжаются глубокие мышцы шеи, в том числе те, которые способны к уплотнению и к развитию миофасциального синдрома;
  • Не злоупотреблять никотином и алкоголем. Наличие хронического отравления спиртом значительно ухудшает возможности к восстановлению в центральной и периферической нервной системе;
  • Избегать переохлаждений и травм. Для этого зимой нужно приготовить приспособления против скольжения на льду, не носить высокие и тяжелые шапки, нагибаться при проходе под низкими дверными проемами, закрывать форточку в автомобиле;
  • Заниматься профилактикой шейного остеохондроза. При появлении хруста в шее, затруднения движения, нужно пройти обследование на предмет протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника, нестабильности и начать лечение. Неизбежный процесс инволюции хрящевых тканей в шейном отделе позвоночника в отдельных случаях может привести к головным болям, снижению кровотока в головном мозге, снижению памяти и усилить риск развития инсульта и атеросклероза.;
  • Препятствовать появлению авитаминоза, особенно тиамина, пиридоксина и цианокобаламина – витаминов группы B, которые являются нейротропными и поддерживают проведение импульса по нервному волокну. Питание должно обязательно включать в себя морепродукты – источник ω – 3 ненасыщенных жирных кислот, которые включаются в состав миелина – оболочки нервного волокна, которая служит изолятором, «гарантом» правильного проведения импульса;
  • Обязательно нужно следить за важнейшими показателями организма – уровнем холестерина и глюкозы крови. Хотя современная медицина ставит диагноз сахарного диабета по изучению других показателей – гликозилированного гемоглобина, эти скрининговые методы могут заставить пациента насторожиться;

ВАЖНО ЗНАТЬ! Невралгия затылочных нервов, как самостоятельное заболевание, почти никогда не возникает без причины, и главная из них – мышечный спазм подзатылочной и шейной мускулатуры.

Источник: http://nevralgia24.ru/lechenie-nevralgii/zatylochnaya-nevralgiya-prichiny-simptomy-lechenie/

Головная боль – крайне распространенная проблема, согласно статистике каждый в среднем один раз в течение одного месяца мучается от очередного приступа неприятных ощущений. Такая распространенность объясняется одним простым фактом – причин проблемы очень много, а значит и факторов-провокаторов. В зависимости от характера боли и ее локализации врачи могут определить спектр возможных первопричин. Если болезненные ощущения характеризуются как стреляющие, а очаг находится в области затылка, то это говорит о невралгии затылочного нерва. Зачастую это последствие травмы и формирования новообразования – такие события могут не только повредить сами позвонки, но и нанести вред нервным корешкам, что и провоцирует приступы сильной боли. Пускать проблему на самотек нельзя, так как помимо усиления и учащения болей это может обернуться разрушением нервов в области затылка, последствия чего трудно предугадать (зачастую это оборачивается потерей зрительной функции). Выясним, в чем специфика проблемы и как с ней бороться.

Невралгия затылочного нерва – первопричины проблемы

В зависимости от того, что именно послужило источником заболевания, специалисты делят его на два общих вида:

  • первичная форма, которая не имеет явных предпосылок своего развития;
  • и вторичная форма, являющаяся следствием механического воздействия на участок (оно может оказываться как извне, так и изнутри, например разрастающейся опухолью).

Боль при невралгии прямо связана с сократительными движениями мышц, и очень часто болезнь путают с мигренью, принимаясь за самолечение. Стоит понимать, что в этих двух ситуациях механизмы появления неприятных ощущений различны, а значит и подход к их лечению должен быт разным, не говоря уже о необходимости профессионального назначения комплекса лечения.

Невралгия затылочного нерва — это серьезное заболевание, при котором следует сразу обратиться к врачу.

Причины первичной формы описать не удастся, так как на данный момент они являются неизученными, поэтому рассмотрим возможные причины развития вторичной невралгии затылочного нерва:

  • травматическое повреждение в результате механического воздействия на данный участок позвоночника извне;
  • болезни межпозвоночных дисков, прогрессирующие в шейном отделе;
  • компрессия затылочных нервов, которая происходит из-за наличия дегенеративных процессов в позвоночнике;
  • наличие в организме инфекционного заболевания;
  • отложения солей мочевой кислоты, другими словами – подагра;
  • воспалительные процессы кровеносной системы;
  • также в группе повышенного риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом;
  • опухоли, поразившие нервные корешки шейного отдела позвоночника или головной мозг;
  • длительное мышечное напряжение шеи и плечевого пояса. Обычно это имеет место у людей, которые на протяжении длительного времени находятся в статичном положении – перенапряженные мышцы попросту сдавливают затылочный нерв;
  • переохлаждение затылочного нерва;
  • системная красная волчанка также может спровоцировать невралгию.

Симптоматика заболевания

Основной симптом невралгии затылочного нерва – это головная боль, возникающая внезапно во время движений шеей. Часто боль возникает только с одной стороны, но имеют место и двусторонние поражения. Характер боли – так называемый резкий «прострел», возникающий и исчезающий неожиданно для пациента.

Обратите внимание на локализацию головной боли – при невралгии затылочного нерва она имеет свои особенности. Обычно неприятные ощущения находятся за ушами, в области затылка и нередко в области глаз.

Помимо прочего, могут возникать неприятные ощущения даже от банального прикосновения к коже головы. При движениях, кашле и чихании ощущения значительно усиливаются. Невралгия также может сопровождаться и другими симптомами, которые не являются обязательными:

  • яркое освещение вызывает боль в глазах;
  • боль также может иметь жгучий и пульсирующий характер;
  • непосредственно в области поражения (на затылке) может отмечаться снижение чувствительности при прикосновении;
  • также в месте локализации боли могут появляться так называемые мурашки, чувство онемения или покраснение кожных покровов;
  • приступ боли может сопровождать тошной и рвотой.

Как происходит защемление

О проблеме говорит факт периодического повторения приступов, так что если подобное имеет место быть, необходимо сразу же обратиться в больницу.

Диагностика и традиционное лечение

Правильный диагноз может быть поставлен врачом на основании жалоб пациента, данных его осмотра, а также результатов компьютерной томографии (дает возможность получить изображение каждого слоя нужного участка), МРТ (изучение состояния костей и мягких тканей) или же рентгенологического исследования (оценка костных структур в пораженной области).

Врачи борются с невралгией комплексными методами, пытаясь воздействовать и на причину, и на симптомы. Очевидно, что если первопричину не устранить, то от проблемы будет практически невозможно избавиться, так что в первую очередь проводится терапия, адекватная фактору-провокатору. Основная задача симптоматического воздействия – снятие болевых ощущений, которые сильно ухудшают и усложняют жизнь пациента. Для этого могут быть использованы следующие способы:

  • соблюдение правильного режима отдыха;
  • массажные процедуры;
  • использование препаратов (мышечных релаксантов, противосудорожных, противоэпилептических средств при очень интенсивных болях, антидепрессантов).

В последнее время часто применяется способ блокады нервов. Он подразумевает применение противовоспалительных стероидных препаратов, которые уже через несколько минут позволяют убрать боль. Но используется это в крайних случаях и непродолжительное время, так как лекарства такого рода могут нанести вред организму.

Также для лечения невралгии затылочного нерва врачом может быть назначено иглоукалывание, мануальная терапия, ультразвуковая терапия, лечебная гимнастика.

Народные способы при невралгии затылочного нерва

Лечат невралгию затылочного нерва также и народными средствами, не пренебрегая при этом основным правилом – перед использованием какого-либо средства нужно проконсультироваться с врачом. Описывается несколько действенных способов:

  • ванны с травами. Для проведения водной процедуры в воду необходимо добавить отвар душицы, чабреца и перечной мяты (травы нужно взять в равных пропорциях). Продолжительность одного сеанса – не более 10-ти минут. Важно, чтобы вода не была слишком горячей или холодной (переохлаждение может значительно усугубить ситуацию);
  • к больному месту можно приложить сваренное и разрезанное на половинки куриное яйцо;
  • для примочек можно использовать отвар из почек черного тополя (на литр воды необходимо 3 столовые ложки средства);
  • компресс из сырого картофеля, репчатого лука и соленого огурца, настоянный на разбавленном водой винном уксусе;
  • вовнутрь рекомендуют принимать настой из раскрытого прострела – в течение дня выпить нужно не более 50-ти миллилитров;
  • настой травы обыкновенного тысячелистника (столовая ложка перед едой, 4 раза в день).

Народные средства на фото

Грамотная комбинация способов народной и традиционной медицины даст возможность наиболее быстро получить желаемое исцеление.

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/osobennosti-nevralgii-zatylochnogo-nerva

Обызвествления и окостенения в тканях опорно-двигательной системы занимают большое место в данном разделе рентгенологии. К ним относятся обызвествления соединительной, мышечной, хрящевой ткани, подкожной клетчатки и кожи.

Соединительная ткань занимает преимущественное положение вследствие большой ее склонности к обызвествлению и окостенению, что было отмечено и старыми авторами (Крювейлье, Лансеро). Особенно часто подвергаются обызвествлению и окостенению ткани связочного аппарата. Такие обызвествления в подавляющем большинстве случаев представляют собой явления возрастных изменений в костно-суставной системе. Старение последней, как указывает Д. Г. Рохлин, проявляется усилением костного рельефа, что обусловливается как разрастаниями костных краев, так и обызвествлением и окостенением связочного аппарата — сухожилий, связок у мест их прикреплений. Часты также обызвествления связочного аппарата после травматических повреждений и воспалительных изменений. Обызвествления хрящевой ткани — повседневные находки в рентгеновской практике.

Обызвествления и окостенения в тканях опорно-двигательной системы представляют большие разнообразия в морфологическом, этиологическом, патогенетическом и клиническом отношении.

Обызвествления и окостенения связочного аппарата дегенеративного характера — весьма частые находки при рентгенологическом исследовании. Протекая бессимптомно, они обнаруживаются чаще всего случайно при рентгенологическом исследовании отдела скелета по какому-либо поводу или при целевом исследовании по поводу болей, например, ишиальгий, люмбальгий, кальканеодиний.

Обызвествления и окостенения связочного аппарата обычно являются выражением дегенеративных, инволютивных процессов — признаком старения костно-суставной системы. Они связаны с возрастом настолько планомерно, что расцениваются исследователями почти как постоянные, обычные возрастные явления.

Трансформация связок, апоневрозов в костную ткань — возрастные явления. Однако у одного субъекта они наступают своевременно, как у большинства людей, у другого — сравнительно рано, уже после 40 лет, у третьего — более поздно. Несомненно, в этом сказываются конституциональные особенности, профессиональные и другие факторы. В этом отношении следует понимать указанные процессы как выражения своевременного или преждевременного старения. Регрессивные процессы в связочном аппарате — связках и суставных хрящах — проявляются потерей эластичности, пластичности и амортизирующих свойств, что приводит к костным реактивным изменениям в виде краевых склерозирований и разрастаний вплоть до образований костных «клювов», «губ». Д. Г. Рохлин называет такие регрессивные, своевременно наступающие процессы старения в костно-суставном аппарате дегенеративными изменениями, а преждевременно наступающие — дегенеративными поражениями.

Обызвествления и окостенения связочного аппарата являются ключом к пониманию возрастных изменений организма. Они показывают анатомические и физиологические особенности организма (Д. Г. Рохлин). Паспортный возраст менее точен в смысле оценки старения организма, чем костный„и клиницисту легче оперировать на основании таких данных инволютивных изменений, как старение костной системы, обызвествление и окостенение связочного аппарата.

Обызвествление связочного аппарата совместно с краевыми костными разрастаниями более часто наблюдается в позвоночнике, что определяет так называемый деформирующий спондилоз. Обызвествления и окостенения при этом заболевании наблюдаются в разной форме и степени: то как едва заметные «усики», то более выраженные, наподобие «клюва попугая», то как мощные костные наслоения, сплавляющие тела позвонков через края дисков в один блок. Генез этих обызвествлений ясен — они происходят в результате надрывов в области прикрепления продольной связки позвоночника и фиброзного кольца к краям позвонка. Межпозвонковый диск вследствие потери тургора, эластичности смещается к периферии, оттесняя и отрывая переднюю продольную связку от тел позвонков. Связка в местах наибольшего повреждения подвергается различным дегенеративным изменениям, обызвествлению и окостенению. Нужно отметить, что обызвествление и окостенение возникают не у самого края тела позвонка, а несколько ниже — под валиком тела позвонка, т. е. у места прикрепления связки к позвонку. Окостенение часто продолжается по связке в виде клювов, отходящих от краев соседних позвонков по направлению один к другому, показывая степень выпячивания диска.

Обызвествления и окостенения наиболее часто наблюдаются в более подвижных и, следовательно, более нагружаемых отделах позвоночника — поясничном и шейном. Отмечается определенная локализация выраженных изменений, соответствующая наиболее выступающим пунктам кривизны позвоночника. В поясничном отделе обызвествления связок наблюдаются преимущественно у 4 позвонка, вдвое чаще, чем у других поясничных позвонков (М. Е. Альховский). В шейном отделе обызвествления связок наблюдаются чаще всего в области 5 и 6 позвонков. Изучение движений в шейном отделе позвоночника показало, что при сгибании и разгибании в нем происходят еще движения скольжения между отдельными позвонками кзади и кпереди по диску с довольно значительной амплитудой, особенно между 5 и 6 позвонками, чем и объясняется наибольшая частота остеохондрозов и обызвествлений связочного аппарата в этой области.

Обызвествления и окостенения связочного аппарата и костные краевые разрастания наблюдаются в области реберно-позвоночных сочленений, главным образом в сочленениях между поперечными отростками позвонков и бугорками ребер. Они представляются на рентгенограмме в виде шиповидных или клювовидных теней. Эти изменения встречаются сравнительно часто и довольно рано — иногда они обнаруживаются даже в возрасте до 30 лет. Так, по Д. Г. Рохлину, в возрасте 30 — 40 лет они встречаются у мужчин в 11,5%, у женщин — в 20,7%, 40 — 50 лет: у мужчин — в 23,7%, у женщин — в 28,4%. Наиболее часто обызвествления и окостенения возникают в области 9 — 10 реберно-позвоночных сочленений (Н. Н. Девятов). Эти обызвествления — наиболее ранний признак проявления старения в костно-суставном аппарате (Д. Г. Рохлин). Реже встречаются обызвествления и окостенения пояснично-подвздошных, крестцово-бугорковых и крестцово-остистых связок. Это — обычно бессимптомные находки, их происхождение не связано ни с травмой, ни с другими заболеваниями.

Обызвествления и окостенения связочного аппарата наблюдаются в разных суставах и имеют разную степень выраженности. В большинстве случаев они развиваются на почве дегенеративных изменений, вызванных или хроническим травмированием, или перегрузкой вследствие изменений условий статики и пр. Выраженные обызвествления и окостенения наблюдаются в компонентах тазобедренного сустава, особенно в губах вертлужной впадины. В верхнем крае вертлужной впадины нередко обнаруживается тень обызвествления или окостенения, ошибочно трактуемая как кость вертлужной впадины. Обызвествления и окостенения в сочетании с краевыми костными разрастаниями наблюдаются часто в фаланговых суставах — концевых и средних. Они известны под названием узлов Эбердена (в концевых суставах) и узлов Бушара (в средних суставах) и являются локальными проявлениями старения костно-суставной системы.

Шпоры

Обызвествления сухожилий у мест их прикреплений к кости в форме заострений, шипов носят название шпор. Они наблюдаются в пяточной, затылочной костях, в локтевом отростке, надколеннике, костях таза. В последних такие обызвествления иногда выступают настолько выраженно и генерализованно, что представляют картину так называемого остистого таза.

Шпоры в пяточной кости наблюдаются у места прикрепления ахиллова сухожилия и чаще в области бугорков ее бугристости, а также у места прикрепления подошвенного апоневроза. Встречаются они преимущественно у мужчин. В пожилом возрасте шпоры пяточной кости — явление частое. Они возникают главным образом в результате возрастной трансформации сухожилий в костную ткань, процессов старения кости (Д. Г. Рохлин.) Однако они нередко бывают и патологического происхождения, например при бруцеллезе и других воспалительных процессах в близлежащих слизистых сумках, или развиваются в результате микротравм при статических деформациях стопы, при плоской стопе (М. И. Куслик, Р. Р. Вреден), хронической травматизации при ходьбе, нагрузке вследствие большой тракции мышц подошвы. Некоторые авторы (Шинделькройт, Г. Х. Саркисов и др.) связывают образование шпор пяточной кости с инфекцией — гонореей, ревматизмом и пр. Однако вряд ли имеются достаточные основания считать шпоры последствиями указанных инфекций.

Шпоры пяточной кости часто обнаруживаются при рентгенологическом исследовании, производимом по поводу болей — кальканеодиний. Однако болевые симптомы при шпорах вызываются не собственно шпорами, а воспалительными процессами в мягких тканях, главным образом в слизистых сумках, расположенных у шпор (Д. Г. Рохлин), периоститами (В. П. Брайцев). На боковых рентгенограммах стоп часто отчетливо видны изменения в мягких тканях — их утолщение, затемнение жировой ткани.

Шпоры пяточной кости стали распознавать лишь со времени применения рентгеновых лучей. Раньше их не отмечали, а боли при них трактовали как невралгические. Нередко шпоры представляются случайной находкой при рентгенологическом исследовании, так как они не проявляются болевыми симптомами (по Г. Х. Саркисову — в 35% случаев). Рентгеновская картина шпор пяточной кости представляется в виде более или менее выраженных шипов у места прикрепления апоневроза подошвенных мышц или у места прикрепления ахиллового сухожилия (рис. 23, 24).


рис 23. Шпоры ахиллова сухожилия. Обызвествление сухожилий у места их прикрепления к бугру пяточных костей.


Рис. 24. Шпора пяточной кости. Обызвествление сухожилия подошвенного апоневроза.

Шпоры локтевого отростка, надколенника, затылочной кости и пр. не имеют клинического значения, так как не сопровождаются болевыми симптомами.

Источник: http://ja-zdorov.at.ua/publ/rentgenodiagnostika/obyzvestvlenija_i_okostenenija_svjazochnogo_apparata_degenerativnogo_kharaktera/72-1-0-773

Комментариев пока нет. Будь первым! 652 просмотров

Больно ступать на ногу, неприятные ощущения – это сигналы болезни, которую называют «пяточной шпорой». Лечение этого нередкого сегодня заболевания следует проводить, не откладывая на “потом”, чтобы избежать непредвиденных последствий.

С чем имеем дело?

Заболевание стопы в медицине определили, как плантарный фасциит, возникающий из-за воспаления мощной фасции подошвы, которая тянется от пятки до пальцев ступни.

Пяточная шпора проявляется шиповидным разрастанием костей. Образование напоминает остеофит, который образуется в месте крепления связок к стопе. Разрастание напоминает шип или клин, который также бывает на пальцах ног.

При ходьбе стопа испытывает большую нагрузку, оказывая сильное давление на пяточный бугор и область фасции. Под давлением образуются трещинки и надрывы, провоцирующие деформацию и болевые ощущения.

Проблемы со стопой вызывает лишний вес, нарушение обменных процессов, ослабление связок стопы, патологии суставов нижних конечностей, ношение неудобной обуви. Причиной заболевания нередко становятся возрастные изменения, повреждения, спортивные нагрузки.

Возможные виды патологии

Шпоры на большом пальце – это проблема пожилых людей. Деформирование способствует появлению шишки на ноге, которая со временем увеличивается.

Причина возникновения этого явления кроется в сужении межфаланговых и других суставов стопы, которые вызывают образование шпоры на пальце ноги. Со временем патология на пальце приобретает неправильную форму и мешает носить обувь. Это вызвано дегенеративными изменениями в сухожилиях и связках. Внутренние разрастания могут формироваться не только на большом пальце ноги, но и на остальных, вызывая их оттеснение в стороны.

Шпоры могут появляться и в области плеча, руки. В узком пространстве плеча и руки сухожилия соприкасаются друг с другом и в этом месте формируются наросты, которые по мере развития деформации охватывают вращающуюся манжету. Раздражение и воспаление усугубляют ситуацию, и рука болит.

Бытует мнение, что шпоры возникают исключительно на ступне. Но это ошибочно, поскольку наросты формируются и в затылочной части головы. Затылочная форма болезни появляется из-за разрастания надкостницы, и образуется плотное костное вещество. Затылочная патология выражена костным образованием, растущим наружу из чешуи кости.

Клинических проявлений затылочная проблема не имеет, в редких случаях возможны жалобы пациентов. Если затылочная область болит и прощупывается шишка, следует обратиться к хирургу для обследования и определить лечение. Затылочная патология определяется по снимку МРТ, иногда костное образование именуют остеомой.

Формирование остеофита может протекать без симптомов, если причина возникновения патологии не была постоянной. Иногда пяточная шпора обнаруживается случайно, на рентгеновском снимке при диагностике других травм.

На первом этапе возникает ощущение дискомфорта или чувство «гвоздя» в ступне при ходьбе. Это проявление патологии вызвано давлением костного остеофита.

Острота боли зависит от расположения нароста на ступне. Боль становится сильнее, если шпора развивается близко к нервным окончаниям. Сначала болезненность появляется при первых шагах после сна, далее, по мере увеличения нагрузок, болевой синдром усиливается.

Если явление не лечить, то боль чувствуется и в состоянии покоя. Постепенно в области поражения скапливаются кальциевые отложения. Разрастание остеофитов вызывает раздражение суставной сумки, мягких тканей. Боли в этом случае схваткообразные.

Второй симптом патологии – это изменения в походке человека. Неравномерное распределение тяжести тела на переднюю часть туловища и наружный край ноги меняет не только походку, но и провоцирует возникновение плоскостопия.

Диагностика

Внешний осмотр и описание жалоб пациента не помогут поставить правильный диагноз. Анамнез заболевания включает:

  • клинический анализ крови;
  • результаты рентгеновских исследований;
  • показатели МРТ.

Диагностика предполагает не только установление диагноза, но и выявление причины возникновения патологии. Кроме того, диагностика заболевания позволяет определить степень тяжести болезни.

После установления диагноза врач принимается лечить патологию. Терапия подбирается индивидуально. Самостоятельное лечение противопоказано, потому что может вызвать ожоги мягких тканей, частичную потерю подвижности.

Лечить такое заболевание, как пяточная шпора, современная медицина предлагает следующими способами:

  • медикаментозное воздействие;
  • терапия физиопроцедурами;
  • лазерное воздействие;
  • ударно-волновая терапия;
  • удаление шипов операционным путем.

Обратимся к лекарствам

Любое медицинское лечение предполагает воздействие на воспалительный процесс, а, точнее, на его устранение на пораженных участках стопы. Препараты и средства подбираются врачом индивидуально, с учетом степени тяжести заболевания.

Прежде всего, лечение проводится мазями, кремами, настоями, которые оказывают свой эффект на стадии возникновения заболевания.

Если пяточная шпора прогрессирует и боль усиливается, врачи делают противовоспалительные и обезболивающие уколы. Эффективность такого лечения выше, но процедура достаточно болезненная.

Аптечный крем, как способ местного воздействия на болезнь

Лечение патологии на раннем этапе развития проводится мазями, гелями, кремами. Терапия местным воздействием проводится при первых симптомах патологии.

Все средства, в том числе и крем, содержат компоненты, которые снимают воспаление и устраняют боль. Кроме того, крем можно использовать, как профилактическое средство.

Крем, в состав которого входит индометацин, обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом. На стопу крем наносится несколько раз в день, при этом курс лечения составляет две недели.

Противовоспалительным действием обладает крем, в основе которого содержится гидрокортизон. Компонент уменьшает отек и болевой синдром. Применение средства не должно превышать десяти дней.

Природные компоненты также могут входить в состав мазей и других средств местной терапии. Антисептическое действие оказывает крем на основе золотого уса. Также среди таких средств известен акулий жир. Крем, содержащий этот компонент, рассасывает костный нарост, улучшает кровообращение.

Физиотерапия

Гимнастика, массаж, ультразвуковая терапия также способствуют снижению уровня воспалительного процесса.

Для того чтобы усилить воздействие препаратов на пораженный участок, специалисты применяют электрофорез, который с помощью гальванических токов обеспечивает проникновение лекарства в ткани.

Лечить проблему можно и воздействием ультразвуковых процедур. Волны прогревают костные ткани, проникая в поврежденную фасцию, заживляют, восстанавливают ее клетки. Под воздействием процедуры происходит расслабление мышц, улучшается поступление крови к сухожилиям и связкам.

Известна своим целебными свойствами ударно-волновая терапия. Действие процедуры заключается в том, что под влиянием импульсов ультразвука отложения кальция разбиваются и с кровью выводятся из организма человека. Ударно-волновой метод позволяет достичь результатов быстрее, чем другие процедуры.

Также ударно-волновая терапия активизирует регенерацию тканей, снижает отек, устраняет воспалительный процесс.

Применение ударно-волнового метода лечения при первых признаках болезни позволяет избавиться от заболевания. В запущенном состоянии такая ударно-волновая терапия затормозит образование остеофитов.

Несмотря на положительные результаты, использование ударно-волнового метода лечения имеет противопоказания:

  1. Пониженное артериальное давление.
  2. Беременность.
  3. Опухоли.
  4. Сердечные заболевания.
  5. Нервные расстройства.
  6. Острые инфекции.

Поэтому использовать ударно-волновую терапию следует исключительно под наблюдением врача.

Гимнастика

Лечение шпоры продолжают физкультурой. Специальный комплекс разработал доктор Бубновский, смысл которого заключается в том, что упражнения тренируют плантарную фасцию.

Первые упражнения направлены на разогрев камбаловидной и икроножной мышцы голеностопа. Далее необходимо растянуть фасцию. Упражнения делаются на высоком пороге или брусе, где пятки будут свободно свисать. Упражнения способствуют тому, что человек испытывает натяжение поврежденных мышц.

Другие упражнения Бубновского направлены на восстановление мышечной ткани и нормализации кровообращения. Необходимо подложить под ногу бутылку или скалку и перекатывать вдоль всей стопы. Если стопа болит, следует окунуть ногу в холодную воду, это снимет болезненность.

Также можно делать упражнения, которые тренируют пальцы ног. Например, собирать пальцами мелкие предметы. Сгибание и разгибание стопы также тренирует мышцы ступни.

Народная медицина

Консервативное лечение не исключает применение методов народной медицины. Дополнительно, в домашних условиях готовят мази, компрессы для борьбы с недугом.

Лечить пяточную шпору можно компрессом из листьев лопуха. Листья прикладывают к пятке и носят его целый день. Другое средство – это акулий жир, которым натирают больное место.

Народная медицина советует лечить проблему йодом. Для этого пятку помещают в раствор йода, чтобы он лучше впитался. Затем стопу заворачивают хлопчатобумажной тканью.

Лечить шпору можно и таким народным средством, как чеснок. Правда, останется неприятный запах после компресса. Кашицу чеснока прикладывают на три часа к пораженной области.

Пяточная шпора у детей

У детей связочный аппарат на стопе слабый и не способен долго выдерживать нагрузки. Заболевание возникает у ребенка, страдающего лишним весом, а также увлекающегося спортом. Эти дети подвержены процессам, которые формируют шпору.

При интенсивном росте ребенка организм нуждается в дополнительных строительных материалах. Суставы и связки в этом случае страдают от нехватки насыщения питательными веществами, поэтому возрастает риск появления заболеваний позвоночника и стопы.

Профилактика такой патологии, как пяточная шпора, у ребенка следует начинать с правильного подбора обуви. Это очень важно для растущего организма.

Лечение возможных проявлений начинают после консультации с врачом-ортопедом. Терапия подбирается индивидуально, включая возрастные особенности детей. Лечить детскую патологию начинают комплексно: медикаментами, процедурами и использованием ортопедических приспособлений.

Ударно-волновой метод лечения применяется не только для взрослых, но и для детей. Этот способ воздействия на проблему показал успешность его применения и избавления патологии у детей в короткие сроки. Но следует оговориться: лечить ударно-волновой терапией можно только после консультации с врачом, поскольку детский организм имеет незакрытые зоны роста костей.

Чтобы не пришлось лечить заболевание, лучше его не допустить. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия, делать гимнастику и следить за своим здоровьем.

Источник: http://drpozvonkov.ru/poleznoe/shpora-pyatochnaya.html

Ссылка на основную публикацию